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枕髁

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发表于 2020-2-22 00:00:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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枕髁是脊椎动物枕骨下表面的突出物,其与关节椎骨的上侧关节运动。

骨节的形状为椭圆形或肾形(肾形),其前肢向前和向内指向,比后肢靠得更近,并侵犯了骨头的基底部分。 后肢延伸回到枕骨大孔的中间位置。

骨节的关节表面从前向后和从一侧到另一侧是凸起的,并向下和向侧面看。

大西洋枕骨关节的囊膜附着在其边缘,在每个膜囊膜的内侧都留下了韧带的粗糙印象或结节。

在任一骨节的底部,骨头都通过一条短舌舌神经管穿刺。

1.gif
枕骨。 外表面。 枕髁用黄色箭头指示。

Occipital bone. Outer surface. (Condyle for artic. with atlas labeled at lower left.).png
枕骨。外表面。 (用于关节的骨节。左下方标有寰椎。)

内容
1 临床意义
2 在恐龙中
3 参考

临床意义
枕骨节的骨折可能单独发生,也可能是基底颅骨骨折延长的一部分。孤立的骨节骨折是颅脑损伤的一种。 Anderson和Montesano的分类区分了枕骨节的三种类型:

I型:枕骨节的等速冲击性骨折,由于寰椎或窝点的压迫。这种伤害通常是稳定的;碎片的显著位移很少。
II型:枕骨基底颅骨骨折由于直接创伤而延伸到骨节。颅颈交界处通常保持稳定,但从头部打击可能会发生神经系统损伤。
III型:由于强迫旋转/横向弯曲,孤立的骨节撕脱,向着韧带移位。这种损伤倾向于不稳定,并可能伴有寰枕半脱位或脱位。可能会发生神经损伤,范围从轻微到致命。
保守治疗最小移位的骨折。如果脑干,脊髓,下颅神经或颈动脉受到明显压迫,可能需要手术。双边骨节骨折(例如,作为寰枕骨脱位或“枕环骨折”的一部分)很少见,但通常是致命的。

孤立的枕骨节的症状类似于其他颅脑损伤的症状,包括高颈椎痛,活动范围减少,头/颈姿势异常,椎前肿胀以及可能的下颅神经(IX,X,XI,XII)缺陷,四肢瘫痪或呼吸异常。其中,由于损伤靠近颈静脉孔和舌下神经管,因此颅神经缺损最为明显。神经系统症状的发作可能是立即的或延迟的。

枕骨节的患病率尚不确定。曾经被认为是罕见的损伤,如今据信占所有钝性颅颈创伤的1-3%。它最常见于高能量创伤,通常与其他颅骨和/或颈椎损伤有关。[1] [2]

在恐龙中

枕骨节是圆形的投影,位于恐龙头骨的后部(后部)。它与第一个颈椎(颈椎)相连,实际上使恐龙的头部附着在其身体上。从功能上讲,它允许头部上下左右移动以及旋转。许多较小的骨骼(例如枕骨和枕骨)的组合参与了此结构的形成。恐龙(包括鸟类)和鳄鱼中只有一个枕骨节与两栖动物和突触(包括智人等哺乳动物)中存在两个枕髁的情况形成对比。在大多数恐龙中,枕骨节位于头骨的后部,在枕骨大孔的下方,并指向动物的后方。存在一些例外情况,例如在鬣蜥齿科Anabisetia saldiviai中,骨节指向下方。在一些没有保留头骨的恐龙中,一个小的枕骨节的存在向一些古生物学家表明,恐龙的头骨相对较小。

另见
寰椎
髁窝

参考
This article incorporates text in the public domain from page 131 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
Further reading
Anderson PA, Montesano PX (July 1988). "Morphology and treatment of occipital 骨节 fractures". Spine. 13 (7): 731–6. doi:10.1097/00007632-198807000-00004. PMID 3194779.
Nanda A, Vincent DA, Vannemreddy PS, Baskaya MK, Chanda A (February 2002). "Far-lateral approach to intradural lesions of the 枕骨大孔 without resection of the occipital 骨节". Journal of Neurosurgery. 96 (2): 302–9. doi:10.3171/jns.2002.96.2.0302. PMID 11841072.
Bloom AI, Neeman Z, Slasky BS, et al. (March 1997). "Fracture of the 枕髁 and associated craniocervical ligament injury: incidence, CT imaging and implications". Clinical Radiology. 52 (3): 198–202. doi:10.1016/s0009-9260(97)80273-5. PMID 9091254.
Tuli S, Tator CH, Fehlings MG, Mackay M (August 1997). "Occipital 骨节 fractures". Neurosurgery. 41 (2): 368–76, 讨论 376–7. doi:10.1097/00006123-199708000-00006. PMID 9257304.
Orbay T, Aykol S, Sekin Z, Ergün R (May 1989). "Late 舌下神经 palsy following fracture of the occipital 骨节". Surgical Neurology. 31 (5): 402–4. doi:10.1016/0090-3019(89)90076-1. PMID 2711317.
Bolender N, Cromwell LD, Wendling L (October 1978). "Fracture of the occipital 骨节". American Journal of Roentgenology. 131 (4): 729–31. doi:10.2214/ajr.131.4.729. PMID 102174.
Vishteh AG, Crawford NR, Melton MS, Spetzler RF, Sonntag VK, Dickman CA (January 1999). "Stability of the craniovertebral junction after unilateral occipital 骨节 resection: a biomechanical study". Journal of Neurosurgery. 90 (1 Suppl): 91–8. doi:10.3171/spi.1999.90.1.0091. PMID 10413132.
Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (August 1994). "Occipital 骨节 fractures: clinical 介绍 and radiologic detection". American Journal of Neuroradiology. 15 (7): 1309–15. PMID 7976943.
Young WF, Rosenwasser RH, Getch C, Jallo J (February 1994). "Diagnosis and management of occipital 骨节 fractures". Neurosurgery. 34 (2): 257–60, 讨论 260–1. doi:10.1097/00006123-199402000-00008. PMID 8177386.
Spencer JA, Yeakley JW, Kaufman HH (July 1984). "Fracture of the occipital 骨节". Neurosurgery. 15 (1): 101–3. doi:10.1097/00006123-198407000-00018. PMID 6472584.
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