无切口Fritsch耳成形术

无切口Fritsch耳成形术是一种用于固定突出耳朵的微创手术。



内容
1 历史
2 手术程序
3 风险和并发症
4 参考

历史
Fritsch将他的方法命名为“ 无切口耳成形术”，并在1995，[1]，2004，[2]，2009 [3]和2013 [4]下以该名称发表。

手术程序
永久性的，不可吸收的缝合线（通过Fritsch称为“保留缝合线”）通过耳后部的很小的皮肤开口，用一种特殊的技术在对耳轮的软骨周围隐形放置，这是Kaye先前所描述的，[ 5] Mouly，[6]并同时被Peled [7]拉紧并打结。当缝合线收紧时，耳朵移向头部。他在其下放置缝合线结的小皮肤开口被肠线缝合封闭。弗里奇（Fritsch）在他的第一篇论文中报道说，有八名最初的病人是通过经皮放置保留缝合线和耳廓切口进行手术。此后，仅使用经皮切口技术对5名病人进行了手术。弗里奇指出，他不能用这种技术令人满意地矫正所有耳朵。因此，他将其与传统的耳钉固定方法相结合，方法是将锚固在乳突的耳朵软骨和骨膜中的缝线向头部拉动上半部（中耳）至头部。这对应于常规的Furnas法。[8]他有时还与传统方法相结合，通过打开耳垂的后部并从耳垂中去除软组织来纠正突出的耳垂。他发现，在明显结缔组织增生的情况下，他的微创技术无法产生令人满意的结果。这就是Fritsch在1995年描述他的方法的方式。

在他后来的出版物中，软骨被盲目划伤或划伤，有时相当深。这样，Fritsch技术成为了微创方法的组合，例如他在5位患者的第一篇出版物中描述的方法，后来在许多情况下被Merck [9]和传统Stenstrm技术的评分技术相结合。[10] Kaye，Mouly，Peled和Tramier [11]也对对耳轮的前侧软骨进行了划伤。 Fritsch有时会去除耳廓喉和乳突之间的软组织或骨头。耳后软骨上的狭窄隧道形成了一条疤痕带，以增加保留缝合线并附着在耳廓矫正上。

风险和并发症
根据Fritsch：感染；流血的;血肿;疼痛;不舒服;肿胀;缝线断裂耳后缝合桥上皮包涵体形成囊肿;在烧灼期间，有伤害面神经和血管的风险；在烧灼过程中，可能会因血管损伤而导致面神经受伤和流血，还存在伤害面神经和血管而导致流血的危险。

根据Weerda的说法：[12]如果软骨刻痕太深或软骨膜受伤，则沿对耳轮前表面在外观上破坏软骨边缘。术后出血；血肿;复发（耳朵再次突出）；过敏症压力和感冒带来的疼痛，太紧的硬绷带造成压力破坏（坏死）；软骨膜炎（软骨发炎）；耳朵的不对称性更强。

参考
Fritsch, M.H. (1995). "Incisionless 耳成形术". Laryngoscope. 105, 1-11
Fritsch, M.H. (2004). "Incisionless 耳成形术". Facial Plastic Surgery 20, 267–70
Fritsch, M.H. (2009). "Incisionless 耳成形术". Otolaryngologic Clinics of North America |volume=42 |issue=6 |pages=1199–1208
Fritsch, M.H. (2013). "Ohranlegung ohne Hautschnitt (Incisionless 耳成形术. A review)" "J Aesthet Chir, 6, 203-208
Kaye, B.L. (1967). "A simplified method for correcting the prominent ear. Plast. and Reconstr. Surg., 40, 44-48
Mouly, R. (1971). "Correction sans cicatrice des oreilles décollées." Ann. Chir. Plast., 16, 55-59
Peled, I.J. (1995). "Knifeless 耳成形术: how simple can it be?" Aesth. Plast. Surg., 19, 253-255
Furnas, D. (1968). "Correction of prominent ears by concha mastoid sutures." Plast Reconstr Surg 42:189
Merck, W.H. (2013). "Dr Merck’s stitch method. A closed minimally invasive procedure for correction of protruding ears (Die Fadenmethode nach Dr. Merck. Ein geschlossenes, minimal-invasives Verfahren zur Anlegung abstehender Ohren)." J Aesthet Chir, 6, 209-220.
Stenstrm, S.J. (1963) "A natural technique for correction of congenitally prominent ears." Plast. Reconstr. Surg., 32, 509-518
Tramier, H. (1997). "Personal approach to treatment of prominent ears." In: Plastic and Reconstructive Surgery. 99, Number 2,  562–565 PMID 9030170.
Hilko Weerda: Chirurgie der Ohrmuschel. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-130181-3.