菜花耳

菜花耳是不可逆的状况，发生在耳朵的外部受到撞击并在软骨膜下形成血块或其他液体聚集时。 这将软骨与提供营养素的上层软骨膜分离开来，导致软骨死亡，并导致上层皮肤中纤维组织的形成。 结果，外耳变得永久肿胀并变形，类似于菜花。

这种情况在BJJ，柔道，混合武术或摔跤等武术中以及在橄榄球联盟和橄榄球联盟等全接触运动中都很常见。


菜花耳

内容
1 介绍
2 原因
3 机制
4 诊断
5 预防
6 治疗
7 历史
8 参考

介绍
患有可能发生耳廓血肿的人通常会因耳廓血肿的频繁发作原因而遭受更多，更令人印象深刻的伤害（例如头/颈部撕裂伤）。耳朵本身通常会紧张，起伏，柔软，并伴有跳动性疼痛。但是，由于经常与耳道血肿相关的潜在更显著的损伤，因此耳道血肿很容易被忽视而无需直接注意。[1]

原因
菜花耳的最常见原因是耳朵钝钝，导致血肿，如果不加以治疗，最终会he愈，形成明显的菜花耳外观。耳朵的结构由软骨支架支撑，该支架由以下不同的组成部分组成：耳轮，对耳轮，外耳，耳屏和对耳屏。[1]覆盖该软骨的皮肤非常薄，几乎没有皮下脂肪，同时也牢固附着在软骨膜上，该膜丰富了血管，可以供应无血管软骨。[1]

菜花耳还可以出现在耳性结缔组织的非创伤性炎性损伤中，例如复发性多发性软骨炎（RP），这是一种罕见的风湿病，其中炎症反复发作导致耳鼻软骨的破坏。[2]关节，眼睛，前庭系统，心血管系统和呼吸道也可能受累。[2]

机制
涉及菜花耳的耳朵成分是外皮，软骨膜和软骨。[3]外耳皮肤紧密附着在软骨膜上，因为在耳朵的前部几乎没有皮下脂肪。[3]这使软骨膜相对容易受到直接的剪切力和剪切力的损害，直接剪切力和剪切力是像拳头一样在耳朵上推动而产生的，增加了血肿形成的风险。[3]在耳廓血肿中，血液在软骨膜和软骨之间积聚。血肿机械性地阻碍了从软骨膜到血管软骨的血流。[1]这种灌注不足使软骨处于坏死和/或被感染的危险中。[1]如果不加以治疗，上述软骨成分周围会出现混乱的纤维化和软骨形成。[1]

因此，凹状耳廓充满了杂乱无章的结缔组织。[1]软骨然后变形并扭结，导致外观独特，有点像菜花。[1]快速撤除血肿可恢复软骨与软骨膜之间的紧密接触，从而通过最大程度地减少因血肿残留而引起的局部缺血，从而降低畸形的可能性。[1]

耳廓血肿最常发生在耳轮和对耳轮（耳舟）之间的潜在空间中，并向前延伸到三角窝。[1]血肿较少见于外耳道及其周围区域的外耳或外耳中。[1]重要的是，耳后血肿也可能发生在耳后表面，甚至两个表面。[1]当同时涉及到后表面和前表面时，坏死组织的风险最大，尽管考虑到其增加了冲击阻尼皮下组织的数量，后表面受累的可能性较小。[1] [3]

诊断
临床上诊断出软骨膜血肿和因此的菜花耳。 这意味着医疗提供者将通过使用伤害史的要素（例如：参加接触运动，耳朵受伤，以前的类似发作）进行诊断，并将其与体格检查的结果相结合（例如：触痛）。 面积，瘀伤，耳朵轮廓变形）以确认诊断并决定对患者的适当治疗。[3]


MMA中的菜花耳
为了帮助确定菜花耳Yotsuyianagi等人的最佳治疗方法。 创建了一个分类系统，用于确定何时需要手术并指导最佳方法。[4]

菜花耳的分类[4]
类型1：耳畸形很小，耳廓没有变化或轻微变化类型2：耳廓有严重畸形
1A型畸形仅限于耳朵的外耳2A型耳朵的结构完整无缺
从耳朵的对耳轮延伸到耳朵的1B型畸形2B型耳朵的结构完整性差
1C型变形延伸到整个外耳

预防


一名橄榄球联盟的球员，头戴虎纹Scrum帽，这是一种用于吸收和保护头部的头盔。
在橄榄球中被称为“混乱帽”的头饰，或者在摔跤和其他武术中被简称为“头饰”或护耳器，可保护耳朵以防止这种情况的发生。 还可以制作专用的耳夹以使耳朵保持压缩状态，以使受损的耳朵无法填充，从而防止菜花耳。 但是，对于某些运操作而言，菜花耳被视为勇气或经验的象征。[5]

治疗


引流后轻度耳廓血肿
软骨周围血肿的治疗方法有很多，可能会导致菜花耳，但目前的研究机构无法确定一种最佳的治疗方法或方案。[6]有确凿的证据表明，与保守治疗相比，引流该血肿可更好地预防花椰菜畸形，但引流后使用绷带和/或夹板需要更多的研究。[6]

因为急性血肿会导致菜花耳，所以及时抽血可以防止永久畸形。[7]已描述了许多用于在急性期排出血液以防止血肿的技术，包括简单的针头引流，连续抽吸装置，放置灯芯以及切口和引流。[3]排干血液后，防止再次积聚成为最紧迫的问题，这可以通过许多技术实现，包括：直接压力敷料，内外褥式缝合线，缝合线上的纽扣，热塑性夹板，缝合的棉球和可吸收的褥式缝合线。[3]受伤六个小时后以及有反复的伤口时，使用简单的引流术将变得无效。在这些情况下，已建议开放手术治疗在恢复外观和预防复发方面更有效。[3]外耳容易感染，因此通常要开抗生素。[3]可以通过绷带施加压力，这有助于皮肤和软骨重新连接。衣夹，磁铁和定制的耳朵夹板[8]也可以用来确保对受损区域施加足够的压力[9]。如果不进行医疗干预，耳朵可能会受到严重损坏。可能会破坏耳道。由于血液流量减少，外耳可能会起皱并变得略微苍白。因此，俗称“菜花耳”。[10]现有的整容手术可能会改善耳朵的外观。[11]

历史


约在公元前100–50年在Quirinal中描写菜花耳
菜花耳的介绍记录在古希腊。[12]

在19世纪的香港鸦片窝点，鸦片使用者长期躺在硬木枕头上会养成菜花耳。[13]

参考
Ingvaldsen, Christoffer A.; Tønseth, Kim A. (2017). "Auricular haematoma". Tidsskriftet. 137 (2): 105–107. doi:10.4045/tidsskr.15.1279. PMID 28127072.
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"菜花耳 – How to avoid and treat". 2019-01-28.
"菜花耳 Article". Nationwide Children's Hospital: Sports Med Articles. Retrieved 23 December 2011.
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