耳声发射

耳声发射（OAE）是从内耳内部产生的声音。 托马斯·戈德（Thomas Gold）于1948年对其进行了预测，1978年戴维·肯普（David Kemp）首次通过实验证明了它的存在[1]，此后耳内的多种细胞和机械原因也证明了耳声发射[2] [ 3] 研究表明，内耳损伤后OAE消失了，因此OAE通常在实验室和临床中用于衡量内耳健康。

广义上讲，有两种类型的耳声发射：自发性耳声发射（SOAE）（可在没有外部刺激的情况下发生）和诱发性耳声发射（EOAEs），需要诱发刺激。



内容
1 发生机理
2 类型
2.1 自发的
2.2 引起
3 临床重要性
4 生物识别的重要性
5 参考

发生机理
OAE被认为与耳蜗的放大功能有关。 在没有外部刺激的情况下，耳蜗放大器的活动会增加，从而产生声音。 一些证据表明，在哺乳动物中，外部含气小房是增强耳蜗敏感性和频率选择性的元素，因此可作为放大的能量来源。 一种理论是，它们通过降低耳蜗放大的掩蔽效应来提高连续噪声中信号变化的可分辨性。[4]

类型
自发
自发性耳声（SOAE）是从耳朵发出而没有外部刺激的声音，可以通过外耳道中的敏感麦克风进行测量。大约可以检测到至少一种SOAE。人口的35-50％。声音在500 Hz和4500 Hz之间是频率稳定的，因此音量在-30 dB SPL和+10 dB SPL之间不稳定。大多数人不知道自己的SOAE； 1-9％的人将SOAE视为烦人的耳鸣。[5]

唤起
目前使用三种不同的方法诱发诱发的耳声发射。

刺激频率OAE（SFOAE）在应用纯音刺激时进行测量，并通过刺激波形与记录波形（由刺激和OAE的总和）之间的矢量差来检测。
瞬态诱发的OAE（TEOAE或TrOAE）是通过单击（宽频范围）或突发音（简短持续时间纯音）刺激来诱发的。咔嗒声引起的响应覆盖了高达4 kHz的频率范围，而猝发音将引起与纯音具有相同频率的区域的响应。

临床重要性
耳声发射在临床上很重要，因为它们是对新生儿以及无法或不愿意在常规听力测试中配合的儿童或成人进行耳蜗听力损失的简单，非侵入性测试的基础。现在，许多西方国家都有针对新生儿进行通用听力筛查的国家计划。在美国，出院前必须对新生儿听力进行检查。定期的早期儿童听力筛查计划也正在利用OAE技术。犹他州立大学国家听力评估和管理中心（NCHAM）的“早期儿童听力推广计划”就是一个很好的例子，该计划已帮助美国数百个“早期启蒙计划”在美国实施了OAE筛查和定向实践。那些早期儿童的教育环境。[8] [9] [10]主要筛选工具是对是否存在单击诱发的OAE的测试。耳声发射还有助于对耳蜗和更高水平的听力损失（例如听觉神经病）进行鉴别诊断。

耳声发射与耳鸣之间的关系已被探索。几项研究表明，在大约6％至12％的听力正常的耳鸣和SOAE患者中，SOAE至少部分负责耳鸣。[11]研究发现，一些患有耳鸣的受试者表现出振荡或振铃的EOAE，在这些情况下，据推测，振荡的EOAE和耳鸣与常见的潜在病理相关，而不是耳鸣的来源。[11]

结合听力测试，可以完成OAE测试以确定响应的变化。研究发现，暴露于噪音下会导致OAE反应下降。结合听力测试，可以完成OAE测试以确定响应的变化。研究发现，暴露于噪音下会导致OAE反应下降。 OAE是对耳蜗中外部含气小房的活动的一种度量，由于耳蜗中的外部含气小房受到破坏，会导致噪声引起的听力损失。[12] [13]因此，某些外部含气小房的损坏或丢失很可能先出现在OAE上，再出现在听力图上。[12]研究表明，对于某些听力正常的人，如果他们暴露于过高的声音水平，则可能会出现较少，减少或没有的OAE。[12]这可能是在听力图上看到噪声引起的听力损失之前的指示。在一项研究中，将一组有噪声暴露的受试者与一组具有正常听力图和噪声暴露史的受试者以及一组没有噪声暴露史和正常听力图的军事人员进行了比较。[14]他们发现，噪声引起的听力损失的严重程度增加，导致OAE的发射范围更小且发射幅度减小。发现由于噪声暴露造成的排放损失大部分发生在高频，与未暴露组相比，在具有噪声暴露的组中这种损失更为突出。研究发现，与纯音测听法相比，OAE对识别噪声引起的耳蜗损害更敏感。[14]在总结中，该研究确定了OAE作为一种有助于检测噪声诱发的听力损失的早期发作的方法。

已经发现，与瞬时诱发的耳声发射（TEOAE）相比，失真产物耳声发射（DPOAE）为检测高频听力损失提供了最多的信息。[15]这表明DPOAE可以帮助您尽早发现由噪声引起的听力损失。一项对军人之间的听力测验阈值和DPOAEs进行的研究表明，噪声暴露后DPOAEs有所降低，但是听力测验阈值没有变化。这支持OAE预测噪声破坏的早期迹象。[16]

生物识别的重要性
2009年，南安普敦大学的Stephen Beeby领导了利用耳声发射进行生物识别的研究。 配备麦克风的设备可以检测这些亚音速辐射，并有可能识别一个人，从而无需传统密码即可访问设备。[17] 但是，据推测，感冒，药物治疗，修剪耳朵的头发或记录并播放麦克风的信号可能会破坏识别过程。[18]

另见
Auditory brainstem response
Entoptic phenomenon
Maryanne Amacher, a composer who used this phenomenon in her music
Pure tone audiometry
参考
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