听小骨

听小骨是中耳的三块骨头，是人体中最小的骨头。 它们用于将声音从空气传输到充满液体的迷路（耳蜗）。 听觉小骨的缺失会导致中度至重度听力损失。 术语“小骨”的字面意思是“小骨头”。 尽管该术语可能是指整个身体的任何小骨头，但通常是指中耳的锤骨，砧骨和镫骨（锤子，铁砧和镫形物）。


本文是记录人耳解剖结构的系列文章之一

内容
1 结构
1.1 发展
1.2 演变
2 功能
3 临床意义
4 历史
5 参考

结构
另见: 锤骨, 砧骨, 和镫骨


三听小骨的解剖
从耳膜到内耳（从表层到深层）的顺序，小骨是：锤骨，砧骨和镫骨，在拉丁语中被转移为“锤子，铁砧和镫形物” 。

锤骨（拉丁语：“ hammer”）通过锤头锤节与叉骨铰接，并附着在鼓膜（鼓膜）上，振动声压运动从中通过。
砧骨（拉丁文：“砧”）连接到其他两个骨骼。
镫骨（拉丁语：“镫形物”）通过骨关节与砧骨铰接，并附着在椭圆形窗膜，椭圆形或卵圆窗或中耳与前庭之间的开口处。内耳。它是人体内最小的骨头。[1]

发展历程
研究表明，哺乳动物胚胎中的耳骨附着在牙齿上，该牙齿是颌骨的一部分。这些是附着在颌骨上的软骨的骨化部分（称为Meckel软骨）。随着胚胎的发展，软骨变硬形成骨骼。在发育的后期，骨骼结构从颌骨松开，并迁移到内耳区域。该结构被称为中耳，由镫骨，砧骨，锤骨和鼓膜组成。这些对应于两栖动物，鸟类或爬行动物颌骨中的小柱，方形，关节和角状结构。因此，研究人员认为哺乳动物和爬行动物具有共同的血统。[2]

演化
主条目：哺乳动物听觉的演变听小骨
功能
当声波振动鼓膜（鼓膜）时，它又会移动最近的听小骨，即与其相连的锤骨。然后，锤骨通过振动将振动传递到镫骨，并最终传递到卵圆窗膜（卵圆窗），即内耳前庭的开口。

空气中传播的声音与液体介质接触时，大部分会被反射。通过空气传播的声能中，只有大约1/30会转移到液体中。[3]从头部浸入水下时突然停止发出的声音可以观察到这一点。这是因为液体的相对不可压缩性抵抗了通过空气传播的声波的作用力。小骨通过杠杆作用和减小力的分布范围，使鼓膜具有机械优势。如果声波直接从外耳传播到卵圆窗，则产生的振动将弱得多。力施加面积的这种减小允许压力足够大地增加，以将大部分声能传递到液体中。增大的压力将压缩耳蜗中发现的液体并传递刺激。因此，集中振动力的小骨的存在改善了对声音的灵敏度，并且是阻抗匹配的一种形式。

但是，小骨的运动程度受其上附着的两块肌肉（鼓膜张肌和镫骨肌）的控制（并约束）。相信这些肌肉可以收缩以减弱小骨的振动，以保护内耳免受过大的噪音（理论1），并通过减少低频的传输来提供较高的频率分辨率（理论2）（请参见声反射）。这些肌肉在蝙蝠中高度发达，并在回声定位（SONAR）期间阻止蝙蝠的呼喊声。

临床相关性
有时小小骨之间的关节变硬。一种情况是耳硬化症，其结果是将镫骨融合到卵圆窗中。这会减少听力并可以通过手术进行治疗。

历史
关于听觉小骨的发现者和一些16世纪早期的解剖学家的发现，人们对此存有疑问，其中最早的两个是亚历山德罗·阿奇里尼（Alessandro Achillini）和雅各布·贝伦加里奥·达·卡尔皮（Jacopo Berengario da Carpi）。[4]包括Eustachi和Casseri [5]在内的一些资料将锤骨和砧骨的发现归因于解剖学家和哲学家Achillini。[6] Berengario da Carpi在他的评论超解剖学世界Mundini（1521）中首次对锤骨和刺骨进行了书面描述，[7]尽管他仅简要地描述了两根骨头并指出了它们与声音传播的理论联系。[8]尼科洛·马萨（Niccolo Massa）的Liber introductorius anatomiaee [9]更详细地描述了相同的骨头，并将它们比作小锤子。[8]在安德烈亚斯·维萨留斯（Andreas Vesalius）的《人性的组织学》（De humani corporis fabrica）[10]中，对前两个小骨头进行了更详细的描述，其中他专门为它们写了一章。维萨留斯是第一个将小骨的第二个元素与铁砧进行比较的人，尽管他提供了磨牙作为形状的替代比较。[11]关于镫骨的第一个描述出现在Pedro Jimeno的《对白对话》（1549年）[12]中，尽管早在1546年那不勒斯大学的乔瓦尼·菲利波·Ingrassia的公开演讲中就已经描述过。[13]

骨小骨（ossicle）一词源自骨小骨，即“骨”（拉丁语：os；生殖骨ossis）[14]。锤骨的名字来自拉丁语锤骨，意思是“锤子”，[15]砧骨的名字来自拉丁语砧骨的意思是“砧”，杂乱无章的意思是“用锤子锻造”，[16]和镫骨的名称来自现代拉丁语“镫形物”，它可能是晚期拉丁语staphia的一种变体，与凝视“站立”和pedem有关，pes是“足”的指称，之所以称呼是因为骨头的形状像镫形物–这是一个现代拉丁词，意为“镫形物”，因为古人不使用镫形物，因此没有古典拉丁词。[17]

另见
This article uses anatomical terminology; for an 概述, see anatomical terminology.
砧锤关节
砧镫关节
Otolith
参考
"Your Bones". kidshealth.org.
Meng, Jin. "The Journey From Jaw to Ear." Biologist. vol. 50. (2003) p. 154-158.
Hill, R.W., Wyse, G.A. & Anderson, M. (2008). Animal Physiology, 2nd ed..
O'Malley, C. D.; Clarke, E (1961). "The discovery of the auditory 听小骨". Bulletin of the History of Medicine. 35: 419–41. PMID 14480894.
Alidosi, GNP. I dottori Bolognesi di teologia, filosofia, medicina e d'arti liberali dall'anno 1000 per tutto marzo del 1623, Tebaldini, N., Bologna, 1623. http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k51029z/f35.image#
Lind, L. R. Studies in pre-Vesalian anatomy. Biography, translations, documents, American Philosophical Society, Philadelphia, 1975. p.40
Jacopo Berengario da Carpi,Commentaria super anatomia Mundini, Bologna, 1521. https://archive.org/details/ita-bnc-mag-00001056-001
O'Malley, C.D. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley: University of California Press, 1964. p. 120
Niccolo Massa, Liber introductorius anatomiae, Venice, 1536. p.166. http://reader.digitale-sammlunge ... 10151904_00001.html
Andreas Vesalius, De humani corporis fabrica. Johannes Oporinus, Basle, 1543.
O'Malley, C.D. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley: University of California Press, 1964. p. 121
Pedro Jimeno, Dialogus de re medica, Johannes Mey, Valencia, 1549. https://archive.org/details/dialogusderemed00jimegoog
Mudry, Albert (2013). "Disputes Surrounding the Discovery of the 镫骨 in the Mid 16th Century". Otology & 神经耳科学. 34 (3): 588–592. doi:10.1097/mao.0b013e31827d8abc. PMID 23370557.