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临床神经生理学是医学专业,它通过记录生物电活动(无论是自发的还是受刺激的)来研究中枢和周围神经系统。 它涵盖了有关病理生理学的研究以及用于诊断涉及中枢神经系统和周围神经系统疾病的临床方法。 临床神经生理学领域的检查不限于在实验室中进行的测试。 它被认为是神经科咨询的延伸。 进行的测试与测量大脑,脊髓以及四肢和肌肉中的神经的电功能有关。 它可以给出病变的部位,类型和程度的精确定义,并揭示存在问题的异常情况。 由于这些能力,临床神经生理学主要用于帮助诊断疾病而不是治疗疾病。
在某些国家,它是神经病学或精神病学的一部分,例如美国[1]和德国。在其他国家,它是一个自治专业,例如西班牙,葡萄牙,意大利,英国,芬兰,瑞典和挪威。
拥有神经科医生和神经外科医生的医院通常设有临床神经生理科。通常,这些医院往往是规模较大的医院,能够雇用更多的专业工作人员。在拥有临床神经生理学设施的医院中,采用的主要诊断方式包括:
肌电图检查和神经传导研究:这些对周围神经系统的诊断测试,特别适用于评估肌肉,神经和神经根的疾病。记录肌肉的电活动以及它们沿四肢神经的通过。大多数发生的神经肌肉疾病属于形态学或生理学两大类之一,可以在运动单元内看到。这些疾病可能是急性的,也可能是发展缓慢的疾病。可在此处找到一种在线工具,用于交互式探索这些神经生理学方法及其相关症状。[2]
脑电图:丘脑皮质节律(脑电波)的诊断测试,可用于评估癫痫发作和中枢神经系统的各种异常情况。这是通过在头皮表面钩上电极以记录来自大脑皮层的电流来完成的。
诱发电位:诊断测试,评估中枢神经系统和周围神经系统的特定区域。可能包括视觉,听觉或体感诱发电位。这些记录了大脑和脊髓对感官刺激的电响应。
多导睡眠描记术:一种用于诊断与异常睡眠行为有关的疾病的睡眠研究
术中监测,术中神经生理学监测:
内容
1 在美国
2 在英国
3 与电诊断医学的关系
4 医院神经生理学家
5 参考
在美国
在美国成为临床神经生理学家的途径包括完成本科学位,医学院和通常在神经学方面的研究生医学教育。完成认可的居留计划后,临床医生可以选择进入临床神经生理学研究金。程序可能使他们的同伴接触到广泛的电诊断神经生理学研究,或者可能专注于单个领域,例如EEG或电诊断医学。临床神经生理学奖学金的期限通常为1-2年,并且可能会导致一个或多个亚专业领域的董事会认证。
在英国
在英国,通常有两名医疗保健专业人员进行神经生理学检查。这些是经过临床神经生理学培训的医务人员,以及在获得荣誉学位的同时接受了四年实践培训的临床生理学家。生理学家执行大部分脑电图,诱发电位和部分神经传导研究。然后由生理人员或医务人员进行临床报告。他们的专业组织是英国临床神经生理学会和神经生理科学家协会。
与电诊断医学的关系
电诊断医学是临床神经生理学的一个子集。电诊断医学仅关注周围神经系统,而不关注中枢神经系统。训练有素的临床神经生理学家进行以下所有研究:脑电图,术中监测,神经传导研究,肌电图和诱发电位,[3]和电诊断医师主要研究神经传导研究,针电肌电图和诱发电位。美国精神病学和神经病学委员会提供临床神经生理学的认证考试。美国电诊断医学委员会提供EDX药物认证。[4]美国临床神经生理学委员会通过脑电图(EEG),诱发电位(EP),多导睡眠描记术(PSG),癫痫监测和神经内术中监测(NIOM)认证。[5]在美国,医生通常专门研究EEG或EDX药物,但不能同时兼顾两者。
医院的神经生理学家
拥有神经科医生和神经外科医生的医院通常设有临床神经生理科。通常,这些医院往往是规模较大的医院,能够雇用更多的专业工作人员。临床神经生理学家负责分析和编写有关部门内测试的报告。他们还必须解释接收到的结果并将这些信息传达给医生,该医生将患者转介给特定的神经生理学家。许多测试涉及执行EMG以读取诱发的潜在录音。神经传导记录也非常普遍。
参考
"Archived copy". Archived from the original on 2007-10-15. Retrieved 2008-06-07.
"Neurophysiology Tests". magneticstimulation.gr. 18 January 2014. Retrieved 23 March 2018.
"Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2015-01-20. Retrieved 2015-01-19.
"Home - American Board of Electrodiagnostic Medicine". www.abemexam.org. Retrieved 23 March 2018. |