泰勒支架

泰勒空间框架（Taylor Spatial Frame，TSF）是足外科医生和整形外科医生使用的外固定器，用于治疗复杂的骨折[1]和骨畸形。该医疗设备共享ilizarov外固定器的许多组件和功能。泰勒空间框架是基于Stewart平台的六脚架设备，由骨科医生外科医生查尔斯·泰勒（Charles Taylor）发明。该设备由两个或更多由六个支柱连接的铝或碳纤维环组成。每个支柱可以独立地加长或缩短以实现所需的结果，例如通过线或半针连接到骨骼，可以在六个轴（前/后，内翻/外翻，延长/缩短）上操纵附着的骨骼。 TSF可以同时纠正所有长度畸形。

TSF用于成人和儿童。它用于治疗急性骨折，骨不愈合，骨不愈合和先天性畸形。它可以在上下肢上使用。还可以使用专用的脚环（如图所示）来治疗复杂的足部畸形。


左腿上的泰勒空间框架由金属环，销和支柱组成。

内容
1 手术后程序
1.1 矫正畸形
1.2 动态化
1.3 拆卸框架
2 用于骨折
3 感染
4 治疗费用
5 参考

手术后程序
矫正畸形
一旦将固定器连接到骨骼上，就可以通过研究术后X射线或CT扫描来表征畸形。然后将角度，平移，旋转和长度变形值以及诸如环尺寸和初始支杆长度之类的参数输入到专用软件中。然后，软件会生成患者遵循的支杆变化的“处方”。患者每天调整支柱，直到获得正确的对准。

骨畸形的矫正通常需要3-4周。对于没有畸形的较简单的骨折，仍可在手术后调整支撑杆，以实现更好的骨对齐，但矫正所需的时间更少。适用于进行支撑杆调整的个人。手持镜可能有助于读取支杆设置。

纠正畸形后，将框架留在肢体上，直到骨骼完全愈合。这通常需要3到6个月，具体取决于畸形的性质和程度。

动态化
当骨骼充分愈合后，框架就被动态化了。这是通过一次松开一个支撑杆逐渐减少框架支撑作用的过程。这导致先前在骨折部位周围并通过支柱传递的力通过骨骼传递。

拆卸框架
经过一段时间的动态化处理后，可以将框架卸下。这是一种相对简单的程序，通常在气体和空气镇痛下进行。

通过使用钢丝钳切开橄榄线来取下环。

然后先对电线消毒，然后用钳子将其拉过腿，然后将其取下。只需拧开带螺纹的半销。

用于骨折
通过TSF进行的外固定比内固定的侵入性更小，因此与之相关的感染风险更低。这对于开放性骨折尤为重要。

对于胫骨平台的开放性粉碎性骨折，圆形框架（如TSF）的使用显著降低了感染率。[2]

骨骼愈合所需的时间（愈合时间）取决于许多因素。 开放性骨折需要更长的时间才能治愈，感染会延迟愈合。 对于胫骨骨折，通常在3到6个月后即可实现融合[3]，尽管融合时间可能比较主观[4]，而且动力不强的配伍过程可能会干扰这些措施。

感染


具有大量可能需要包扎的干性渗出液的场所


具有“哭泣”渗出物的点，可能值得更衣


没有结皮且无渗出液的部位：一些建议建议保持结皮
固定各种状态的端
TSF的针头部位（导线进入皮肤的部位）感染是常见的并发症（估计它会影响20％的患者）。在极端情况下，这可能导致难以治疗的骨炎。但是，通常通过口服抗生素，静脉注射抗生素或去除受影响的针的组合成功治疗针部位感染。

针脚部位分类为经皮伤口

维护针脚位置的最佳做法尚不清楚，需要更多研究。[5]常规做法包括用葡萄糖酸氯己定溶液定期清洁针头部位（建议每天到每周都有所不同），定期淋浴，以及用浸有葡萄糖酸氯己定的无纺布包裹渗出液体的部位。该敷料可以用塞子或临时夹子固定或固定在电线周围。

关于是否应保留sc疮组织或围绕销钉部位的任何“硬皮”的建议有所不同。一些文献认为这是进入的障碍，而另一些文献则认为这可能增加感染的风险。

治疗费用
泰勒空间框架是用于逐步固定和移动骨骼碎片的通用工具。这意味着成本可能会发生巨大变化。

框架本身的成本在2006年约为2500英镑[6]，尽管该成本将根据框架中组件的数量而有所不同。

涉及骨折不愈合的治疗的病例复杂且耗时，2006年的费用约为30,000英镑[4]，治疗可能需要1至2年。 在这些费用中，约23,000英镑反映了门诊治疗和住院费用，这在患者之间可能有很大差异。

另见
牵拉成骨技术
Bone fracture
创伤 surgery
创伤tology
External fixation
参考
Eidelman, M; Katzman, A. (October 2008). "Treatment of complex tibial fractures in children with the taylor spatial frame". 矫形外科s. 31 (10). PMID 19226013.
Department of Surgery, St. Michael's Hospital and the University of Toronto, ON, Canada. (Dec 2006). "Open reduction and internal fixation compared with circular fixator application for bicondylar tibial plateau fractures. 结果 of a multicenter, prospective, randomized clinical trial" (PDF). J Bone Joint Surg Am. 88 (12): 2613–23. doi:10.2106/JBJS.E.01416. PMID 17142411.
Barron E, Rambani R, Bailey H, Sharma HK (2013). "Cost implications of the physiotherapy management of complex tibial fractures treated with circular frames". Strategies 创伤 Limb Reconstr. 8 (3): 169–71. doi:10.1007/s11751-013-0173-8. PMC 3800517. PMID 23943063.
Patil S, Montgomery R (2006). "Management of complex tibial and femoral 骨折不愈合 using the Ilizarov technique, and its cost implications". J Bone Joint Surg Br. 88 (7): 928–32. doi:10.1302/0301-620X.88B7.17639. PMID 16798998.
Timms, Vincent, Santy-Tomlinson, Hertz. "Guidance on pin site care" (PDF). Royal College of Nursing. Royal College of nursing. Retrieved 15 November 2015.
Patil S, Montgomery R (2006). "Management of complex tibial and femoral 骨折不愈合 using the Ilizarov technique, and its cost implications". J Bone Joint Surg Br. 88 (7): 928–32. doi:10.1302/0301-620X.88B7.17639. PMID 16798998.