尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘骨部分的骨折。 这种伤害是相当普遍的，经常发生在跌倒或直接刺伤肘部之后。 鹰嘴是尺骨的近端，与肱骨相连，构成肘关节的一部分。 它的位置使其很容易受到直接创伤。


鹰嘴骨折

内容
1 体征和症状
2 机制
3 诊断
3.1 分类
3.1.1 Mayo分类
3.1.2 AO分类
3.1.3 科尔顿分类
3.1.4 沙茨克分类
4 治疗
4.1 非移位性骨折
4.2 移位骨折
4.2.1 张力带固定
4.2.2 髓内固定和钢板
4.2.3 切除和肱三头肌前移
5 流行病学
6 参考

体征和症状
尺骨鹰嘴骨折的人在直接打击或跌倒后表现出强烈的肘部疼痛。[1] 可见到骨头部位肿胀，通常无法矫直肘部。 由于鹰嘴距尺神经近，受伤和肿胀可能会导致四指和五指麻木和刺痛。[1] 检查可以在骨折部位发现明显的缺损。[2]

机制
尺骨鹰嘴骨折很常见。 通常，它们是由直接打击肘部引起的（例如，机动车事故），以及三头肌收缩时跌倒引起的。[1] [3] 一个例子是，驾驶肘部伸出车窗外的车窗边缘时，发生“侧滑”伤害。[4]

直接创伤：这可能会在跌落时降落在肘部或被固体物体击中。 鹰嘴粉碎性骨折常导致肘部受伤。

间接创伤：用伸出的手臂摔倒并着陆。

强烈拉动肱三头肌也会引起撕脱性骨折。

诊断


尺骨鹰嘴骨折
为了评估尺骨鹰嘴骨折，需要进行仔细的皮肤检查以确保没有开放性骨折。然后应记录上肢的完整神经系统检查。[5] [2]肘部的正面和侧面X射线视图通常用于调查尺骨鹰嘴骨折的可能性。[1]真正的侧向X射线对于确定骨折类型，移位程度，粉碎程度和关节受累程度至关重要。

分类
有几种描述不同形式的尺骨鹰嘴骨折的分类，但没有一个得到广泛认可：[5]

梅奥分类
基于骨折的稳定性，位移和粉碎。它由三种类型组成，每种类型都分为两个子类型：子类型A（未粉碎）和子类型B（粉碎）。

I型：无移位骨折–可以是非粉碎性骨折（IA型）或粉碎性骨折（IB型）。
II型：移位的稳定骨折–在这种模式下，近端骨折块移位超过3毫米，但侧韧带完好无损。这就是为什么没有肘部不稳定的原因。它可以是非粉碎的（IIA型）或粉碎的（IIB型）。
III型：移位的不稳定骨折–在这种情况下，骨折碎片移位并且前臂相对于肱骨不稳定。这是骨折脱位。也可以是非粉碎的（IIIA型）或粉碎的（IIIB型）。
AO分类
此分类将尺骨近端和桡骨的所有骨折归为一组，分为三种类型：

A型：桡骨或尺骨干dia端的关节外骨折
B型：桡骨或尺骨的关节内骨折
C型：桡骨近端和尺骨的复杂性骨折

Colton分类
I型-不移位-肘关节屈曲不增加移位
II型-撕脱（移位）
III型-倾斜和横向（位移）
IV型-粉碎（移位）
V型-骨折脱位

Schatzker分类
A型-单纯横向骨折
B型-横向冲击骨折
C型-斜向骨折
D型-通讯性骨折
E型-远端远端骨折，关节外
F型-骨折脱位

治疗


骨折（左）和修复（右），带三个销钉，线和带钉的切口闭合
非移位性骨折
对于很少或没有移位的骨折，用后夹板固定可能就足够了。[1]肘部可以在45°–90°屈曲状态下固定3周，然后进行有限度（90°）屈曲运动。

移位的骨折
大多数尺骨鹰嘴骨折都移位了，最好通过手术治疗：[1]

张力带固定
张力带固定是用于非粉碎性鹰嘴骨骨折的最常见的内固定形式。[5]它通常仅用于冠状动脉近端的非粉碎性骨折。[2]此过程使用克氏丝（克氏针）执行，该丝将拉力转换为压缩力。[2]

髓内固定和钢板
单个髓内螺钉可用于治疗简单的横向或倾斜骨折。[5]钢板可用于所有尺骨近端骨折类型，包括孟氏骨折和粉碎性骨折。[2]

切除和肱三头肌前移
该方法适用于切开复位和内固定不太可能成功的情况。例如：广泛的粉碎，老年骨质疏松患者以及小或不愈合的骨折。[5] [2]

流行病学
尺骨鹰嘴骨折在儿童中很少见，仅占所有肘部骨折的5％至7％。 这是因为在早期生活中，鹰嘴比肱骨的下肢厚，短且坚固得多。[5]

但是，尺骨鹰嘴骨折是成年人的常见伤害。 部分原因是其在肘部的暴露位置。

参考
Essentials of musculoskeletal care. Sarwark, John F. Rosemont, Ill.: American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2010. ISBN 9780892035793. OCLC 706805938.
1967-, Egol, Kenneth A. (2015). Handbook of fractures. Koval, Kenneth J., Zuckerman, Joseph D. (Joseph David), 1952-, Ovid Technologies, Inc. (5th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health. ISBN 9781451193626. OCLC 960851324.
Current diagnosis & treatment emergency medicine. Stone, C. Keith., Humphries, Roger L. (7th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. 2011. ISBN 9780071701075. OCLC 711520941.
Knapp, Kerry (2006). "The Elbow". In Hannon, Patrick; Knapp, Kerry (eds.). Forensic Biomechanics. Lawyers & Judges. pp. 243–8. ISBN 978-1-930056-27-5.
Newman, S. D. S.; Mauffrey, C.; Krikler, S. (2009-06-01). "尺骨鹰嘴骨折s". Injury. 40 (6): 575–581. doi:10.1016/j.injury.2008.12.013. PMID 19394931.