显微腰椎管成形术

显微腰椎管成形术是一种微创技术，可用于减压腰椎中的神经。 椎间盘突出，腰椎管狭窄或脊椎滑脱可能导致神经受压或受压。



腰神经减压的传统技术是椎板切开术，它是1900年代初期开发的一种外科手术方法。在椎板切开术中，脊柱旁的肌肉从脊柱的两侧（即在脊柱的左侧和右侧）分开。然后去除椎板和棘突，以接触到椎管内的神经。然后修剪压迫神经的结构（通常是黄韧带和椎间盘突出），直到神经不受压迫为止。椎板切开术是缓解脊神经压力的有效方法，但是在此过程中，即使它们没有直接压迫神经（椎板，棘突，棘突间韧带，棘上韧带），许多脊柱稳定结构也被破坏。这样做的原因是这些结构“在途”，即它们阻碍了外科医生进入椎管。在某些患者中，“椎板切开术综合症”中的椎板切开术结果导致过度的脊柱不稳定和肌肉损伤。这种医疗状况的特征在于慢性背痛和无力。

在1980年代，脊柱外科医生开始使用手术显微镜，以改善手术过程中脊神经的可视化。在脊柱外科手术中使用手术显微镜可通过较小的切口进行手术，并具有更高的安全性，因为可改善外科医生对神经组织的可视性。大约在这段时间，约翰·麦卡洛克博士（John A. McCulloch）开发了一种减压脊柱神经的技术，同时将对支撑韧带，骨骼和肌肉的“附带损害”的可能性降至最低。与传统的椎板切开术相反，椎板，棘突，棘上韧带和棘上韧带得以保留。而且，仅在一侧而不是在左侧和右侧将脊肌组织与脊骨分开。

尽管与传统的椎板切开术相比，显微腰椎管成形术是一种有效的，侵入性小的脊柱神经减压方法，但由于该技术耗时且需要专门的培训和设备，因此很少有外科医生采用该方法。手术显微镜）。

微小腰椎管成形术的执业医师包括特殊外科医院（纽约，纽约）的Russel C. Huang博士，华盛顿大学（密苏里州圣路易斯）的K. Daniel Riew博士，Bradley K博士。 Weiner（俄亥俄州阿克伦）和Denver Spine中心（CO）的David A. Wong博士。