Krukenberg术式

克鲁肯伯格手术（也称为Krukenberg术）是一种将前臂残端转化为钳子的外科手术技术。 它最早是在1917年由德国陆军外科医生Hermann Krukenberg提出的。[1] [2] 今天，它在某些特殊情况下仍在使用，但被认为有争议，一些外科医生拒绝执行。[3]


臀前肌通常弯曲肘部并使前臂前倾

内容
1 程序
2 优点
3 著名患者
4 参考

程序


克鲁肯堡术将前臂的骨残余物分离成临时钳。
该过程包括分开肘下截肢的尺骨和桡骨，在先天性手缺失的情况下，要提供由钳状前臂肌驱动的钳状抓握。手术的前提条件是距鹰嘴尖端10厘米长的残端，无肘关节挛缩以及良好的心理准备和接受能力。 [4] [5] [6]

Krukenberg手术的成功与否直接取决于前突肌的强度，尺骨和桡骨周围皮肤的敏感性，肘关节的活动性以及尺桡骨近端尺骨和桡骨的活动性。尽管更难以评估患者的期望和动机，但它们在结果中也可能起着重要作用。

好处
在这个时代，这种手术主要是针对发展中国家的患者而进行的，这些患者缺乏获得昂贵假体的手段。在西方世界，Krukenberg术通常保留给双侧截肢的盲人患者使用，因为它可以为患者提供触觉。[7] [8]

尽管Krukenberg术的美容效果很差，但它在功能性残端中确实保留了本体感受和立体诊断，因此可以有效地进行操作。一旦执行了该程序，就不会排除使用功能性假体的可能性，使患者可以选择使用任何一种功能性策略。

虽然在现代很少进行这种手术，但患者更喜欢复杂的假体，例如2002年对荷兰妇女进行的一项案例研究。

最初，在对双侧前臂进行创伤性截肢后，为患者提供了机械假体。最终她停止使用它们，因为她选择将裸露的残端用作钳子。她解释说，能够感觉到对她的工作有很大帮助……从手术和康复的角度来看，都获得了出色的功能效果。患者与家人住在一起，照顾家庭，做手工艺品，目前正在销售，并且对手术程序非常满意。一年半过去了，她仍然在变得敏捷和坚强。[3]

该患者还要求在另一只手臂上完成手术。[3]

著名患者
由于实验室事故，德国物理学家Burkhard Heim握了两只Krukenberg双手。

参考
Krukenberg H. (1917). Uber Plastische Umwertung von Amputationstumpfen. Stuttgart: Ferdinand Enke.
Krukenberg H. (1931). Erfahrungen mit der Krukenberg-hand. Arch Klin Chir 165:191 – 201.
Freire J, Schiappacasse C, Heredia A, Martina JD, Geertzen JH. (2005). Functional 结果 after a Krukenberg amputation. Prosthet Orthot Int. 29(1):87-92. PMID 16180381
Garst, R.J. (1991). The Krukenberg Hand The Journal of Bone and Joint Surgery 385(3) PMID 1670433
Singh BG, Jain SK, Ravindranath G, Pithawa AK. (2005). Krukenberg Operation: Revisited. IJPMR 16 (1) : 20-23
Tubiana R, Stack HG, Hakstian RW. (1966). Restoration of prehension after severe mutilations of the hand. J Bone Joint Surg Br. 48(3):455-73. PMID 5330433
Sinaki M, Dobyns JH, Kinnunen JM. (1982). Krukenberg's kineplasty and rehabilitation in a blind, bilateral full-hand amputee. Clin Orthop Relat Res. Sep;(169):163-6. PMID 7105574
Swanson AB. (1964). THE Krukenberg procedure in the juvenile amputee. J Bone Joint Surg Am. 46:1540-8. PMID 14213413