足踝外科

足踝外科是矫形外科和足病学的子专业，涉及脚踝疾病的治疗，诊断和预防。矫形外科医师具有医学资质，已经通过了四年的大学学习，随后又经过了四年的医学院学习，获得了医学博士学位。然后接受骨科住院医师的专业培训，然后才在足踝外科专业化。足部足踝外科医师的培训包括四年的大学学习，四年的足病医学院（D.P.M。），3-4年的外科住院医师培训以及可选的1年研究金。

足部和整形外科足踝外科医师之间的区别很重要：矫形外科医师具有医学博士学位或整骨医学博士学位，并且接受的培训包括整形外科住院医师和可选的6个月至一年的专门研究，脚踝外科技术，而足病医学博士的培训包括足医学学位和针对脚踝医学和手术的3至4年住院医师培训，[1]以及可选的额外1年研究金足踝关节创伤，重建或糖尿病肢体抢救。

在英国，有关足病医生从事外科手术的范围存在争议，并且英国骨科协会也对此表示争议。英国骨伤足踝协会就认证后进行足病医生足病医生培训和持续监管的重要性发表了立场声明，并建议该标准应与对脚和脚踝进行手术的医学合格的外科和矫形外科医生的标准相同。[2]

内容
1 临床范围
2 非手术治疗
3 手术治疗
4 出版物
5 参考

临床范围
脚踝外科医师经过培训可以治疗所有脚部和踝部疾病，包括外科手术和非外科手术。此外，还培训了外科医生以了解脚，踝，膝，髋和脊柱的疾病和畸形之间的复杂联系。因此，外科医生通常会看到各种不同的病例（例如踝骨骨折，胫骨Pilon骨折，跟骨骨折，舟骨和中足受伤以及跖骨和指骨骨折。）踝关节和关节的关节炎护理（主要是外科手术）后足（跗骨），中足（跖骨）和前脚（趾骨）的作用也很重要。先天性和后天性畸形包括成人后天性扁平足，非神经肌肉性足畸形，糖尿病性足疾患，拇外翻以及几种常见的儿科足部和踝部疾病（例如马蹄内翻足，扁平足，联合等）。患者也可称为脚踝外科医师，用于正确诊断和治疗足跟痛（例如足底筋膜炎引起的后果），神经疾病（例如跗管综合征）和足踝肿瘤。截肢和踝关节镜检查（在足踝外科手术中使用腹腔镜）已成为足踝护理的重要工具。此外，在脚和脚踝疾病的治疗中发现了更多的激光手术应用，[3]包括拇囊炎[4]和软组织损伤的治疗。还可以将患者转介至脚踝外科医师，以对其指甲问题和指骨畸形（例如，拇囊炎和拇趾甲）进行手术护理。

非手术治疗

绝大多数的脚和脚踝情况不需要手术干预。例如，若干指骨疾病可以追溯到鞋子中使用的脚箱的类型，并且更换鞋子或鞋箱可能足以治疗该疾病。对于类风湿性关节炎等炎症过程，可以使用非甾体类抗炎药（NSAID）和缓解疾病的抗风湿药（DMARDS）来控制或减慢该过程。矫形器或用于修改神经肌肉骨骼系统的结构或功能特性（专门用于脚和脚踝）的外部应用设备可以用作鞋中的插入物，以移位脚部区域，从而使脚部更加平衡，舒适或更具治疗性。物理疗法也可用于缓解症状，增强腓肠肌等肌肉（依次拉动脚后跟，然后拉动足底筋膜，从而改变脚的结构和形状）。

手术治疗


术后内固定的左腿骨折的前视图和侧视图X射线
当更保守的方法无法缓解症状时，手术被认为是最后的选择。诸如Bunnectomeeses之类的技术可用于外科手术去除拇囊炎和其他足部和踝部畸形，关节固定术（或关节间隙融合）以进行发炎过程，以及进行外科手术重建（即采用侵入性措施来操纵神经肌肉骨骼结构）以治疗其他畸形。矫形，物理治疗，NSAID，DMARD和换鞋可能是手术干预的补充，在大多数情况下，需要最佳矫正。

刊物
在过去的50年中，对脚和踝部畸形的病因和治疗进行了高质量的研究。已经有一些出版物充当此类研究的论坛：

美国足病医学协会杂志-同行评审的索引医学杂志
足踝外科杂志-由美国足踝外科医师学院经营的外科杂志
国际足踝医院-由美国骨科足踝学会（AOFAS）运营的外科杂志。
足踝手术技术
《足踝杂志》-[5]第一个开放式期刊，涉及足病学和足踝骨科。

另见
American College of Foot and Ankle Surgeons
American Orthopaedic Foot & Ankle Society
Podiatry
American Podiatric Medical Association
American Board of Foot and Ankle Surgery
Total 踝关节置换术
Total Ankle Institute
参考
[1]
"British Orthopaedic Association" (PDF).
Kaplan M.D., Isaac (February 1989). "Fifteen Years' Experience with the CO2 Laser". In Ballow D.P.M., Edward B. (ed.). Laser Surgery of the Foot (First ed.). International Society of Podiatric Laser Surgery. pp. 55–64.
Wynn D.P.M., Michael H. (October 1986). "Soft-Tissue Bunion Repair with a CO2 Surgical Laser". The Journal of Current Podiatric Medicine. 35 (10): 27–28.
The Foot & Ankle Journal
Foot and Ankle: Core Knowledge in 矫形外科. 2007 Elsevier Mosby
Current Diagnosis and Treatment: Rheumatology, 2nd Edition. The McGraw-Hill Companies, Inc.