咽反射

咽反射，堵嘴反射或喉痉挛是指通过触摸嘴顶，舌头背面，扁桃体周围区域，悬雍垂而引起的喉咙后部反射性收缩[1]。 和喉咙的后部。 除正常吞咽的一部分外，它与其他空气消化道反射（例如咽反射性咽下吞咽）一起防止口腔中的物体进入喉咙，并有助于防止窒息，是咳嗽的一种形式。



内容
1 反射弧
2 抑制和激活
3 缺乏
4 反射咽咽下
5 参考

反射弧
在反射弧中，一系列生理步骤会非常迅速地发生以产生反射。通常，在这种情况下，感觉感受器从到达喉咙后部神经的物体接收环境刺激，并通过传入神经向中枢神经系统（CNS）发送信息。 CNS接收此消息，并通过传出神经（也称为运动神经元）向位于相同初始区域的效应细胞发送适当的响应，然后可以执行适当的响应。[2]

对于咽反射：

感觉肢体主要由CN IX（舌咽神经）介导
CN X（迷走神经）的运动肢体。
堵嘴反射涉及软腭的快速短暂升高和通过触摸咽后壁引起的咽肌的双侧收缩。触摸软腭会导致类似的反射反应。但是，在这种情况下，反射的感觉肢是CN V（三叉神经）。在非常敏感的个体中，可能会涉及更多的脑干。一个简单的打嗝可能会扩大为某些人的呕吐。

抑制和激活
吞下异常大的物体或将物体置于口腔后部可能会导致咽反射。一些人，例如剑吞下者，已经学会了如何抑制它。[2]相比之下，患有神经性贪食症的人有时会故意触发反射以引起呕吐。

根据一项研究，三分之一的人缺乏喉咙反射。[3]但是，在频谱的另一端是过敏反应的人。这种超敏反应可能导致各种情况的发生，从吞下药丸或大量食物到看牙医。超敏反应通常是条件性反应，通常是根据先前的经验发生的。有多种方法可以使超敏反应不敏感，从放松到麻木的嘴巴和喉咙到训练一个人的软腭以习惯被触摸。

缺乏
在某些情况下，缺少咽反射和咽部感觉可能是许多严重医疗状况的症状，例如舌舌神经受损，迷走神经或脑死亡。

在单侧（单侧）舌咽神经（CN IX感觉组件）损伤中，当触摸受损神经同一侧的咽壁时，不会有堵嘴反应。一侧迷走神经（CN X-运动组件）受损时，无论触及的是哪一侧，软腭都会抬起并向完整侧拉。这是因为两侧的感觉组件均完好无损，但是只有供应软p的一侧的运动神经和胸肌在起作用，因此反射中的肌肉收缩是不对称的。如果CN IX和X的一侧都损坏（不常见），则对正常侧的刺激只会引起单侧响应，而软腭会向该侧偏移；没有双方同意的反应。触摸受损侧根本没有任何反应。

在某一时刻，人们认为中风患者缺乏喉咙反射是吞咽困难（吞咽困难）或吸管（食物或饮料进入喉部）的良好预测指标，因此通常进行检查。然而，在一项研究中，37％的健康人没有咽反射，但是除一个受试者外，所有受试者仍保留完整的咽部感觉。这些结果表明，控制咽反射的肌肉与控制正常吞咽的肌肉保持独立。由于这种反射通常在健康人中找不到，因此在确定吞咽障碍风险中的预测价值受到严格限制。另一方面，从这项研究中可以看出，咽感很少出现，并且可以更好地预测吞咽下的未来问题。[3]

反身咽吞下
与咽反射密切相关，在咽反射中食物或其他异物被迫从咽部排出，吞下通常将食物通过消化系统推入胃中。这种反射特别用作上呼吸道的保护系统，因为它不仅迫使声门关闭，从而防止任何物质进入呼吸道，而且通过吞下清除咽部的任何残留物质。

这种特殊的反射仅仅是几种空气消化反射中的一种，包括咽喉关闭反射（其中没有吞下发生，但声门仍关闭）和咽部-上食道括约肌收缩反射，主要发生在胃食管反流发作期间。要么全部强行关闭声门，要么使咽部将可能已被该呼吸道和上呼吸道推回的颗粒清除到消化道中。这些反射还可以保护呼吸道免受任何可能从下咽溢出的食物或液体的伤害。下咽是咽部的底部，可以被认为是消化道从呼吸道分裂的第一个区域。但是，如果超过了下咽可以安全容纳的最大液体容量，则该过量液体会溢出到喉部，并从那里溢出到肺部。因此，这些反射会阻止水平达到此最大音量。[4]

由于消化系统和呼吸系统都通过咽部相连，因此当人体无法调节食物和空气进入适当管道时，会发生许多问题和疾病。损害这些反射的最可预防的原因可能是吸烟。一项研究表明，与不吸烟者相比，咽上食管括约肌收缩反射和咽反射性吞咽下咽的阈值体积（换句话说，触发这些反射之一的最低体积）增加了。[5]

另见
Retching, also known as dry heaving
参考
"Medical Neurosciences". Archived from the original on 2012-03-06.
Wilson, Tracy V. (29 June 2007). "How Sword 吞下ing Works". HowStuffWorks.
Davies, A. E.; Kidd, D.; Stone, S. P.; MacMahon, J. (February 1995). "Pharyngeal sensation and 咽反射 in healthy subjects". Lancet. 345 (8948): 487–488. doi:10.1016/s0140-6736(95)90584-7. PMID 7861875.
Dua, Kulwinder; Sri Naveen Surapaneni; Shiko Kuribayashi; Muhammed Hafeezullah; Reza Shaker (May 2011). "Pharyngeal airway protective reflexes are triggered before the maximum volume of fluid that the 下咽 can safely hold is exceeded". Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 301 (2): G197–202. doi:10.1152/ajpgi.00046.2011. PMC 3154610. PMID 21566013.
Dua, K; E Bardan; J Ren; Z Sui; R Shaker (1998). "Effect of chronic and acute cigarette smoking on the pharyngo-upper oesophageal sphincter contractile reflex and reflexive pharyngeal 吞下". Gut. 43 (4): 537–541. doi:10.1136/gut.43.4.537. PMC 1727281. PMID 9824582.