鼓室成形术

鼓室成形术是为重建鼓膜和/或中耳小骨而进行的外科手术。


前后。

内容
1 分类
2 鼓膜成形术
3 听骨重建
4 手术入路
5 历史
5.1 人造鼓膜
6 参考

分类
鼓室成形术分为五种类型，最初由Horst Ludwig Wullstein（1906–1987）在1956年描述。[1] [2]

当中耳正常时，类型1涉及仅修复鼓膜。 1型鼓室成形术是鼓膜成形术的同义词。
尽管中耳有小缺陷，但2型仍需修复鼓膜和中耳。
第3类涉及在锤骨和砧骨存在较大缺陷时去除小骨和表皮。 修复了鼓膜，并将其直接连接到the骨的头部。
类型4描述了当镫骨脚板可移动但缺少脚套时的修理。 产生的中耳将仅由咽鼓管和下鼓膜组成。
类型5是涉及固定的镫骨脚的修复。
鼓膜成形术
“鼓膜成形术”一词是指单独修复鼓膜。[3]有几种治疗穿孔鼓膜的选择。如果穿孔来自最近的伤口，那么许多耳鼻喉专家将选择观看并观察其是否能自行愈合。之后，可以考虑手术。

听骨重建
如果中耳的骨链受损，则需要执行此步骤。通常受影响的骨头是砧骨长突，在该处坏死。骨链可以使用软骨或软骨的自体移植修复。也使用由钛，羟基磷灰石或特氟隆制成的假体。

手术方式
鼓室成形术可以通过耳道（经耳道入路），通过在耳朵上的切口（耳内入路）或通过在耳朵后面的切口（耳后入路）进行。可以采取移植物来重建鼓膜。常见的移植部位包括颞筋膜和耳屏。如果通过耳道进行手术，则需要1个小时；如果需要切口，则需要1个半小时至两个小时。它是在局部或全身麻醉下完成的。它是在住院或日间情况下完成的，成功率为85-90％[4]。

历史
最早的修复鼓膜的记录尝试是Marcus Banzer [5]在1640年使用猪膀胱覆盖的象牙管进行的。

人造鼓膜
在19世纪中叶，英国耳科医生James Yearsley和Joseph Toynbee各自开发了自己的人造耳膜形式。尽管最初对这些设备有热情，但在随后的半个世纪中，医学界的经验表明，它们在治疗穿孔的鼓膜中的价值微乎其微，而鼓膜通常可以自然愈合。[6]

另见
Eardrum
Tympanostomy tube
Myringoplasty
鼓膜切开术
参考
Wullstein, H. (1956), Theory and practice of 鼓室成形术. The Laryngoscope, 66: 1076–1093. doi:10.1288/00005537-195608000-00008
"鼓室成形术 or Myringoplasty". Surgerynet. Retrieved 13 August 2012.
Browning GG, Merchant SN, Kelly G et al. Chronic otitis media. In: Gleeson M, ed. Scott-Brown's Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. London: Hodder Arnold, 2008:3395-445
Dhingra (21 July 2017). Diseases of the ear, nose and throat (5 ed.). Elsevier. p. 32.
Banzer, M. (1640) Disputatio de auditione laesa (Dissertation on deafness)
Chu, EA and Jackler, RK (2003) The Artificial 鼓膜 (1840-1910): From Brilliant Innovation to Quack Device. Otology & 神经耳科学 24:507-518
Coffey, Ch., Lee, F.-S. & Lambert,P.R.(2008). Titanium versus Nontitanium Prosteheses in 听骨链成形术. The Laryngoscope 2008 Sep;118(9). doi:10.1097/MLG.0b013e31817bd807