下颌反射

颌骨反射或咬肌反射是一种拉伸反射，用于测试患者的三叉神经（颅神经V）的状态，并有助于区分上颈脊髓压迫与大孔上方的病变。[1] [2] ]下颌-或下颌-在下巴正好张开的同时以向下的角度轻敲下巴。作为响应，咬肌将猛拉下颌骨。通常，这种反射不存在或非常轻微。但是，在患有上运动神经元病变的个体中，下颌反射很明显。

颌骨反射性反射可分类为动态拉伸反射。与大多数其他反射一样，对刺激的反应是单突触，三叉神经的中脑核的感觉神经元将轴突发送到三叉神经的运动核，继而支配了咬肌。该反射用于判断投射到三叉神经运动核的上运动神经元的完整性。这种反射的感觉和运动方面都是通过CN V实现的。

它不是标准神经系统检查的一部分。当还有其他损害三叉神经的迹象时执行。

颈椎病性脊髓病的临床表现可能与多发性硬化症（MS）或肌萎缩性侧索硬化症（ALS）相似，但是下颌反射亢进提示病理学在大孔上方。换句话说，正常的下颌反射可以使诊断指向颈椎病性脊髓病，而远离MS或ALS。[3]



内容
1 影响反射的因素
1.1 性别
1.2 年龄
2 参考

影响反射的因素
性别
研究表明，性别对下颌反射有明显影响。肌电图仪用于测量肌肉内的冲动，从而使冲动的幅度已知并显示在图表上。 ECM集中在咬肌和颞肌。女性表现出明显更高的振幅，这意味着冲动比男性更大。[4] [5]解释ECM结果时，应考虑到这一点，因为女性的图表通常会显示出比男性更高的峰峰值幅度。女性的冲动平均潜伏期也短于男性[4]。妇女的这种变化似乎是恒定的，不受月经周期的影响。[6]

年龄
研究表明，随着年龄的增长，这种反射的潜伏期略有普遍增加。延迟在这里定义为从下巴抽头到对象出现第一个明显偏斜之间的时间。在75岁及以上的患者中，最明显的是发生了咬肌活动的下降，这可能是由于肌腱和浅表反射的减少所致。[7]一项研究还报告说，52％的老年人没有下颌反射反应，平均年龄为81.8岁。[8]

在健康的老年人中，下颚肌肉的组织不会随着年龄的增长而出现非常明显的变化，因为它们的口腔一直处于不断的运动状态（即：执行诸如说话和咀嚼等任务）。这种运动延迟了瘦体重的减少，并有助于随着年龄的增长而保留蛋白质，防止肌肉组织磨损。[9]

参考
Nolte, J. The Human Brain, 5th ed. Mosby: Missouri; 2002, p. 307. ISBN 0-323-01320-1
Blumenfeld, H. Neuroanatomy Through Clinical Cases. Sinauer Associates: Massachusetts; 2002, p. 484. ISBN 0-87893-060-4
脚注
"Neurological Examination". Archived from the original on 2008-02-24. Retrieved 2008-02-17.
"Cervical Spondylosis". Archived from the original on 7 October 2016. Retrieved 13 March 2016.
"Cervical Spoindylosis". Retrieved 13 March 2016.
Kossioni, A.e.; Karkazis, H.c. (1994-07-01). "The influence of gender on the masseter electromyographic jaw-jerk reflex in young human subjects". Journal of Oral Rehabilitation. 21 (4): 419–430. doi:10.1111/j.1365-2842.1994.tb01156.x. ISSN 1365-2842.
Peddireddy, Anitha; Wang, Kelun; Svensson, Peter; Arendt-Nielsen, Lars (2006-01-18). "Influence of age and gender on the jaw-stretch and blink reflexes". Experimental Brain Research. 171 (4): 530–540. doi:10.1007/s00221-005-0300-y. ISSN 0014-4819. PMID 16418853.
Kossioni, Anastassia E.; Karkazis, Hercules C. (1993-12-01). "Reproducibility of the human masseteric jaw-jerk reflex in association with the menstrual cycle". Archives of Oral Biology. 38 (12): 1099–1105. doi:10.1016/0003-9969(93)90172-I.
Howell, Trevor H. (1949). "Senile deterioration of the central nervous system; a clinical study". British Medical Journal. 1 (4592): 56–8. doi:10.1136/bmj.1.4592.56. PMC 2049104. PMID 18106292.
Prakash, Chander; Stern, G (1973). "Neurological signs in the elderly". Age and Ageing. 2 (1): 24–28. doi:10.1093/ageing/2.1.24. PMID 4776355.
Kossioni, Anastassia E.; Karkazis, Hercules C. (1998). "Jaw Reflexes in Healthy Old People". Age and Ageing. 27 (6): 689–695. CiteSeerX 10.1.1.496.751. doi:10.1093/ageing/27.6.689. PMID 10408662.