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[病历讨论] 克氏针

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发表于 2019-12-6 00:00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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克氏针或克氏针或针是经过消毒,磨锐,光滑的不锈钢别针。 钢丝由Martin克氏于1909年引入,现在被广泛用于骨科以及其他类型的医学和兽医手术。 它们具有不同的尺寸,用于将骨骼碎片固定在一起(固定销)或为骨骼牵引提供锚固。 通常使用电动钻或手钻将针穿过皮肤打入骨骼(经皮针固定)。 它们也构成ilizarov外固定器的一部分。

Intraoperative X-Ray of a Humerus fixated by 克氏 wires.jpg
克氏针固定的肱骨的术中X射线

克氏 Wires used for fixation of a Colles' fracture.jpg
克氏针用于固定Colles骨折

内容
1 变化
2 适应症
3 并发症
4 另见
5 参考

变化
提供螺纹克氏针。 在不希望退出引脚的情况下使用,它们本质上比光滑的克氏针弱。
“ Denham Pins”是坚固的粗线,在中点带有螺纹部分。 它们用于骨骼牵引,螺纹与骨骼接合。 该销钉是1956年由英国骨科外科医生罗伯特·亚瑟·德纳姆(Robert Arthur Denham)发明的(生于1922年)。
适应症
在某些操作中,克氏针用于临时固定。固定后,将其取出。通常在手术后四个星期将其移除。[1]
如果骨折碎片较小(例如,腕部骨折和手部受伤),它们可用于确定性固定。在某些情况下,它们可以用于髓内固定骨,例如尺骨。
张力带布线是一种技术,其中骨骼碎片由克氏针固定,然后又用作柔性线环的锚点。随着环的收紧,骨头碎片被压缩在一起。通常用这种方法治疗膝盖骨的骨折和肘的鹰嘴突。
一根电线穿过皮肤,然后横向穿过骨头,并从肢体的另一侧出来。然后将金属丝连接到某种形式的牵引力上,以便将拉力直接施加到骨骼上。例如,在牵引股骨时,将钢丝的突出端固定到马蹄形框架的腿上,该马蹄形框架保持钢丝中的张力,而马蹄铁的弯曲部分通过线和滑轮连接到保持牵引力的重物上。
它们可用于临时关节固定。
克氏针可用于将空心螺钉引导到精确位置。

并发症
针道感染:由于克氏针通常穿过皮肤进入骨骼,因此它们形成了细菌从皮肤迁移到骨骼并引起感染的潜在通道。在这种情况下,销钉周围的区域会变红并肿胀,并可能开始排出脓液。通常,这种感染会在拔下针后清除。
断裂:克氏针可能会弯曲或断裂,特别是如果骨折无法愈合时。[2]
固定丢失:光滑的克氏针可能会从骨骼中退出,从而失去固定。如果它们在两个活动骨骼之间经过,则尤其可能发生这种情况。
可能会发生克氏针迁移。而不是退出线可以更深。已发现穿过肩部肩锁关节(AC)的克氏针会迁移到胸部,并有可能穿透主要血管,气管,[3]肺[4]或心脏。[5]

另见
Suzuki frame
参考
Sussex Hand Surgery (January 2018). "克氏针 Fixation of Hand Fractures" (PDF). Retrieved 30 June 2019.
Cebesoy O, Subasi M, Arpacioglu O (August 2007). "Finsen V, Hofstad M, Haugan H. A rare complication in scaphoid pseudoarthrosis: intraarticlar migration and breaking of 克氏 wire". Injury. 38 (8): 988–9. doi:10.1016/j.injury.2007.04.011. PMID 17631883.
Mitsuo Nakayama, MD; Masatoshi Gika, MD; Hiroki Fukuda, MD; Takeshi Yamahata, MD; Kohei Aoki, MD; Syugo Shiba, MD; Keisuke Eguchi, MD (2009). "Migration of a 克氏 Wire From the Clavicle Into the Intrathoracic Trachea". Ann Thorac Surg. 88 (2): 653–654. doi:10.1016/j.athoracsur.2008.12.093. PMID 19632433.
Robert Mazet Jr. (1943). "Migration of a 克氏 Wire From the Shoulder Region Into the Lung:Report of Two Cases". Journal of Bone and Joint Surgery. 25 (2): 477–483. Archived from the original on 2008-07-24. Retrieved 2009-12-15.
Lenard L, Aradi D, Donauer E (April 2009). "Migrating 克氏 wire in the heart mimics acute coronary syndrome". Eur Heart J. 30 (7): 754. doi:10.1093/eurheartj/ehn548. PMID 19066210.
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