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[病历讨论] 外阴炎

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发表于 2020-1-30 00:00:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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外阴炎是外阴的炎症,外阴是女性的雌性生殖器,包括大唇,小唇,阴蒂和性生活(阴道入口)。它可能与外阴阴道炎,阴道炎,阴道炎症同时发生,并可能具有传染性或非传染性原因。外阴温暖潮湿的环境使其容易受到感染。外阴炎容易在任何女性中发生,特别是那些具有某些敏感性,感染,过敏或使她们容易患外阴炎的疾病的女性。与月经期妇女相比,绝经后妇女和青春期前的女孩更容易受到这种疾病的影响。[1]之所以如此,是因为它们的雌激素水平低,这使他们的外阴组织变薄而干燥。患有糖尿病的女性由于其细胞中糖含量高,也容易受到外阴炎的影响,从而增加了她们的脆弱性。外阴炎不是疾病,它仅仅是由感染,过敏或伤害引起的炎症。外阴炎也可能是任何性传播疾病或真菌感染的症状。

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内容
1 原因
2 症状
3 诊断
4 在儿童
5 参考

原因
外阴炎可能是由于以下原因引起的:

对某些产品的过敏或过敏,例如彩色或芳香的厕纸,阴道喷雾剂或冲洗液,洗发水和护发素,洗衣粉,面霜或药物
对-生殖器区域使用的泡泡浴或肥皂,杀精剂,卫生巾的反应。
由以下原因引起的刺激-酵母菌感染,游泳池或热水浴缸中的氯化水,无透气棉c的合成内衣或尼龙连裤袜,长时间穿着湿泳衣,骑自行车或骑马,吞咽,个人卫生差,失禁,如果尿液或粪便仍与外阴接触(如失禁或卧床的女性可能会发生这种情况),则尿液和粪便的接触有时会导致进行性(慢性)外阴炎。
感染-阴道炎,生殖器疱疹,病毒和真菌感染。
诸如糖尿病,sc疮或阴虱,湿疹或皮炎,口交等因素。[2]

病征
外阴炎的症状是:

极度和持续的瘙痒
外阴区域有烧灼感
阴道分泌物
外阴皮肤上的小裂缝
外阴和唇(阴道嘴唇)发红和肿胀
清除外阴充满液体的水泡
外阴鳞片浓密,发白
肿块或疣
疼痛
性疼痛
用卫生纸擦拭时灵敏度更高
外阴炎的症状也可能是其他疾病或病症的征兆。 如果有任何这些症状,应咨询医生。 根据感染的原因和时间长短,症状可能会有所不同。

诊断
外阴炎可以有许多不同的原因,使诊断变得困难。 外阴炎的诊断始于检查患者的病史和骨盆检查。 其他诊断工具,如子宫颈抹片检查,尿液检查,血液检查和性传播疾病检查也已完成。

在儿童中
外阴炎,外阴炎症,在儿童和青少年中可能有多种病因,包括变应性皮炎,接触性皮炎,地衣性硬化以及细菌,真菌和寄生虫感染。婴儿皮肤炎通常是由于尿布弄脏了很长一段时间造成的。增加换尿布的频率和局部使用润肤剂足以解决大多数情况。大龄儿童的外阴皮炎通常是由于接触刺激物(例如,与外阴接触的香味产品,洗衣粉,肥皂等)引起的,可以预防接触并鼓励使用小苏打作为洗剂浴。外阴皮肤愈合。外阴皮炎的其他治疗选择包括口服盐酸羟嗪或局部氢化可的松。[3]

地衣硬皮病是儿童外阴炎的另一个常见病因,它经常影响肛门和外阴周围的沙漏或八字形皮肤区域。轻度病例的症状包括皮肤裂痕,皮肤色素沉着(色素沉着不足),皮肤萎缩,皮肤形成羊皮纸样质地,排尿困难,瘙痒,不适和fort痛。在更严重的情况下,外阴可能会变色,发展成深紫色的淤青(瘀斑),出血,疤痕,小唇的减弱以及裂隙和出血影响后方四方。其原因尚不清楚,但可能是遗传性或自身免疫性的,与儿童恶性肿瘤无关。如果在目视检查中皮肤变化不明显,可以进行皮肤活检以获得准确的诊断。外阴扁平苔藓硬化的治疗可能包括在轻度病例中使用局部氢化可的松,或使用更强的局部类固醇(例如丙酸cloβsol)。初步研究表明,有75%的病例不能在青春期后解决。[3]

引起儿童外阴炎的生物包括蛲虫(肠球菌),念珠菌和A组溶血性链球菌。尽管蛲虫主要影响肛周区域,但它们也会引起外阴瘙痒和刺激。 蛲虫用阿苯达唑治疗。外阴念珠菌感染在儿童中并不常见,通常发生在抗生素治疗后的婴儿以及糖尿病或免疫缺陷儿童中。念珠菌感染会引起红色外阴皮疹,伴有卫星病变和清晰的边界,并通过显微镜检查用氢氧化钾处理过的样品的菌丝来诊断。他们用局部丁康康唑,克霉唑或咪康唑治疗。链球菌感染的特征是外阴和性腺呈深红色变色,并引起疼痛,瘙痒,出血和排尿困难。他们用抗生素治疗。[3]

参考
"Online Dermatology - Vulvitis". First Derm. 2016-01-02. Retrieved 2018-10-27.
"Vulvitis - Our Bodies Ourselves". Our Bodies Ourselves. Retrieved 2018-10-27.
Hoffman, Barbara; Schorge, John; Bradshaw, Karen; Halvorson, Lisa; Schaffer, Joseph; Corton, Marlene M. (2016-04-22). Williams Gynecology, Third Edition. McGraw Hill Professional. ISBN 9780071849098.
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