性生活后出血

性生活后出血是女性在性生活后从阴道流血，可能会或可能不会与疼痛相关。[1]出血可能来自子宫，子宫颈，阴道以及位于阴道附近的其他组织或器官。[2]性生活后出血可能是子宫颈癌的首批适应症之一。[3] [4]女人性生活后可能会流血的其他原因。有些女人第一次性生活后会流血，而另一些则不会。如果处女膜很薄，可能会拉长处女膜出血。其他活动可能会对阴道产生影响，例如运动和使用卫生棉条。[5]性生活后出血可在不治疗的情况下停止。[6]在某些情况下，性生活后出血可能类似于月经不调。[7]性生活后出血可能在整个怀孕期间发生。宫颈息肉的存在可能会导致妊娠期性生活后出血，因为息肉的组织更容易受损。[8]性生活后的出血可能是由于自愿和非自愿性生活后的侵入所致。[9] [2]

确定病因的诊断将包括获得病史和评估症状。并非总是需要治疗。[10]



内容
1 原因
2 诊断与治疗
3 流行病学
4 社会与文化
5 参考

原因
性生活后阴道出血是一种症状，可表明：

盆腔炎[10]
盆腔器官脱垂
子宫疾病[11]
衣原体或其他性传播感染[10] [12] [13]
萎缩性阴道炎[10]
分娩
阴道润滑不足[2]
良性息肉
宫颈糜烂（子宫颈发炎）[10] [2]
宫颈或阴道癌[10]
子宫，阴道或两者的解剖异常。[11]
怀孕
子宫内膜息肉
子宫内膜增生
子宫内膜癌
平滑肌瘤
宫颈炎
宫颈不典型增生
子宫内膜异位症
凝血缺陷
创伤[2]
痔疮和外阴病变的出血可误认为是性生活后出血。[2] 性生活后出血可伴有分泌物，瘙痒或刺激。 这可能是由于滴虫或念珠菌引起的。[11] 缺乏雌激素会使阴道组织变薄，更容易出血。 一些人提出避孕药可能导致性生活后出血。[4]

性生活后出血发展的危险因素是：雌激素水平低，强奸和“粗暴的性行为”。[2]

诊断与治疗
测试和详细检查用于确定出血原因：

验孕
骨盆检查[10]
获取组织样本
子宫颈抹片检查
阴道和宫颈的阴道镜检查
超声波
直方图
细菌培养[11]
组织活检[2]
可以转介给专家。[10] [14]成像可能不是必需的。曾使用过冷冻疗法，但不建议使用。[2]

流行病学
性生活后出血很少与年轻女性的妇科癌症有关，并且由于针对HPV的广泛免疫接种，其发病率预计会下降。在美国，对性生活后出血的研究最多。在一项大型的台湾研究中，发现性生活后出血的总发生率为每10万名女性39-59。患有性生活后出血的人发生宫颈异型增生和宫颈癌的风险更高。性生活后出血的良性原因与宫颈糜烂，外翻，阴道炎和外阴阴道炎有关。还注意到了其他关联，例如子宫颈白斑的存在，宫内节育器，宫颈息肉，宫颈炎，更年期，性生活困难和外阴痛。[15]在苏格兰，约有每600名20-24岁的女性中有1名遭受无法解释的出血。[4]对非洲妇女的一项研究发现，自愿性生活的侵入是年轻妇女性生活后出血的原因。[1]

在社会和文化中
在伊斯兰文化中，可能需要性生活后流血以“满足文化和/或宗教的'需求'”。 这是有争议的：

“从西方伦理学的角度来看，该程序在挽救生命方面的潜力与外科医生在直接协助欺骗和间接促进性不平等的文化习俗中的作用权衡。从伊斯兰生物伦理学的角度来看，法学家提供了两个 意见是：首先是手术永远是不允许的；其次是虽然通常是不允许手术的，但是当没有性生活后出血危害的风险足够大时，它可能会合法化。” [16]

另见
Gynecologic hemorrhage
Menstruation
Metrorrhagia
Female genital mutilation
参考
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