盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂（POP）的特征是盆腔器官从正常位置下降。 在女性中，这种情况通常发生在妇科癌症治疗，分娩或繁重的举重导致骨盆底塌陷[2]时。

在男性中，可能会在前列腺切除后发生。 损伤发生在筋膜和其他结缔结构上，可能导致膀胱突出，直肠膨出或两者兼有。 治疗可能涉及饮食和生活方式的改变，物理疗法或手术。[3]

内容
1 类型
2 评分
2.1 Shaw系统
2.2 巴登–沃克
2.3 POP-Q
3 管理
3.1 非手术
3.2 手术
4 流行病学
5 研究
6 参考

类型
阴道前壁脱垂
膀胱突出（膀胱进入阴道）
尿道憩室（尿道进入阴道）
Cysto尿道憩室（膀胱和尿道）
阴道后壁脱垂
肠膨肠（小肠进入阴道）
直肠膨出（直肠进入阴道）
乙状结肠镜
顶端阴道脱垂
子宫脱垂（子宫进入阴道）[4]
阴道穹窿脱垂（阴道顶部）–子宫切除术后
等级
盆腔器官脱垂可通过Baden-Walker系统，Shaw系统或盆腔器官脱垂量化（POP-Q）系统进行分级。[5]

Shaw系统
前壁

上2/3膀胱突出
下1/3尿道憩室
后壁

上1/3肠小肠膨出
中间1/3的直肠
下1/3缺膜
子宫脱垂

POP-Q
主条目：骨盆器官脱垂定量系统


POP-Q点
盆腔器官脱垂量化系统（POP-Q）

管理
根据症状的严重程度来治疗阴道脱垂。

非手术
采取保守措施（饮食和健身变化，凯格尔运动，骨盆底物理治疗。[7]

使用阴道环，将一种橡胶或硅橡胶装置安装到患者身上，然后将其插入阴道，并可以保留长达几个月。 对于希望保持生育能力，手术候选人差或可能无法进行物理治疗的妇女，子宫托是一种不错的治疗选择。[8] 子宫托需要提供者来安装该设备，但是大多数都可以由女性自己取出，清洁和更换。 应向考虑将手术作为非手术替代方法的妇女提供子宫托。

手术
进行手术（例如，天然组织修复，生物移植修复，可吸收和不可吸收的网状修复，阴道炎，阴道闭合术）。外科手术用于治疗诸如肠或泌尿问题，疼痛或脱垂感等症状。 2016年的Cochrane审查得出结论，由于发病率增加，与自然组织修复相比，证据不支持使用经阴道手术网进行前腔脱垂[9]。许多新型网的安全性和功效尚不清楚。[9]经阴道网片用于治疗阴道脱垂与副作用相关，包括疼痛，感染和器官穿孔。根据FDA的说法，严重的并发症并不罕见。[10]已经提起了许多集体诉讼，并针对多家TVM设备制造商达成和解。

与天然组织修复相比，经阴道永久性网状结构可能会降低女性对阴道脱垂感的感知，并可能降低复发性脱垂和重复进行脱垂手术的风险。另一方面，经阴道网状手术可能会增加膀胱损伤的风险，并且因压力性尿失禁或网状暴露而需要重复手术。[11]

流行病学
截至2010年，全世界约有3.16亿妇女发生生殖器脱垂（占所有女性的9.3％）。[1]

研究
为了研究持久性有机污染物，使用了各种动物模型：非人类灵长类动物，绵羊，[12] [13]猪，大鼠和其他动物。[14] [15]

另见
Perineometer
Pessary
参考
Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
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