子宫积脓

子宫积脓或脓尿是子宫感染。 尽管它最常被称为未改变母犬的疾病，但它也是一种值得注意的人类疾病。 在雌性牛，马，山羊，绵羊，猪，猫，兔子，仓鼠，雪貂，大鼠和豚鼠中也可见到它。 子宫积脓是一种重要的疾病，任何犬猫主人都应意识到，因为这种疾病的突然性以及如果不及时治疗会造成致命的后果。 它已与人类急性阑尾炎进行了比较，因为两者本质上都是腹部器官内的脓肿。


手术后立即将犬化脓性子宫切除。脓性物质极度膨胀。

内容
1 体征和症状
2 原因
2.1 激素的影响和错配镜头
3 治疗
3.1 手术治疗
4 残端性子宫积脓
5 参考

体征和症状
开放性子宫积脓最明显的症状是最近发烧的女性的外阴脓液排出。但是，闭合性子宫积脓的症状不太明显。两种类型的症状都包括呕吐，食欲不振，抑郁，饮酒和小便增多。[1]不到三分之一的患有子宫积脓的雌性狗出现发烧。[2]闭合性子宫积脓比开放性子宫积脓更严重，这不仅是因为没有感染的出路，而且因为闭合性子宫积脓的隐匿性很容易错过诊断。血液检查可能显示脱水和/或白细胞计数增加。 X射线将显示子宫增大，而超声波将确认存在充满液体的子宫。[3]

原因


狗的子宫。
犬种之间发展子宫积脓的风险不同。[4]子宫积脓是子宫内膜激素和结构变化的结果。无论她是否繁殖，不论是第一次还是第十次发烧，这种情况都可能发生在任何年龄（尽管随着狗的长大，这种情况会越来越普遍）。一名女性的主要危险期是在其峰值站立热量（或发情周期）结束后的八周内。[2]通常在此期间，在加热期间打开的子宫颈开始闭合，内层开始恢复正常。但是，由于对孕激素的不适反应，某些动物此时可能会发生子宫内膜的囊性增生（子宫内膜）（称为囊性子宫内膜增生（CEH））。

在这种情况下，从阴道迁移到子宫的细菌（尤其是大肠杆菌）会找到有利于生长的环境，特别是因为孕酮还会引起粘液分泌，关闭子宫颈（防止子宫引流）并降低子宫收缩力。[5 ]子宫颈的状况是该状况严重程度的主要因素。

如果子宫颈是开放的，则被感染的物质可以离开身体，这更容易，更安全地治疗。这被称为开放性子宫积脓。
如果子宫颈完全闭合，则没有外阴分泌物，就像阑尾炎一样，子宫可能破裂并且脓液逸入腹部，引起腹膜炎并可能迅速死亡。这称为闭合性子宫积脓。[6]


一只狗的子宫积脓
荷尔蒙的影响和错配镜头
由于雌激素会增加雌激素增加子宫内膜中孕激素受体的数量，因此雌性雌二醇在雌性雌性激素中的作用较差（不孕）。在雌性雌二醇中接受雌二醇的女性中有25％会患子宫积脓。[3]子宫积脓在雌猫中较少见，因为孕酮仅在交配后才由卵巢释放。[7]同样在猫中，患病的风险因品种而异。[8]

治疗
子宫积脓治疗的最重要方面是提供支持治疗的快速行动。母狗通常是败血症和休克（见败血症休克）。[1]静脉注射液体和抗生素应立即给予。一旦母狗稳定下来，那么选择的治疗方法就是紧急处理。在牲畜中，较小病例的治疗选择是Dinopost Tremethamine（Lutalyse）。也可以推荐支持性抗生素治疗。严重的情况下需要手术。[7] [9]

手术治疗
在大多数情况下，不做任何手术（卵巢子宫切除术）可以完全迅速地清除感染，防止子宫破裂和腹膜炎，当然还可以防止复发。犬类动物很少在子宫残端出现子宫积脓。即使这样，卵巢子宫切除术目前仍被认为是最有效和最安全的治疗方法。

残端性子宫积脓
残端性子宫积脓是一种严重的健康状况，可能在接受卵巢子宫切除术（雌性）的雌犬中发生，特别是如果存在残留的卵巢功能组织时。 在这种情况下，切除的子宫的剩余残端被感染并充满化脓性液体。 症状类似于真正的子宫积脓。 如果最初的卵巢子宫切除术没有剩余卵巢组织，则可大大降低这种情况的风险。 残端的诊断子宫积脓的诊断可能具有挑战性，因为如果狗先前被排过犬，子宫积脓通常会被打消。

参考
"子宫积脓". American College of Veterinary Surgeons. 2004. Archived from the original on 2006-02-21. Retrieved 2006-12-14.
Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3.
Wingfield, Wayne E. (1997). Hanley & Belfus, Inc. (ed.). Veterinary Emergency Medicine Secrets. ISBN 1-56053-215-7.
Jitpean, S; Hagman, R; Strm Holst, B; Hglund, OV; Pettersson, A; Egenvall, A (December 2012). "Breed Variations in the Incidence of 子宫积脓 and Mammary Tumours in Swedish Dogs". Reproduction in Domestic Animals. 47: 347–350. doi:10.1111/rda.12103.
Romagnoli, Stefano (2002). "Canine 子宫积脓: 发病机理, Therapy and Clinical Cases". Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2006-12-14.
Brooks, Wendy C. (2003). "子宫积脓". The Pet Health Library. VeterinaryPartner.com. Retrieved 2006-12-14.
"子宫积脓". The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2006-12-14.
Hagman, R; Strm Holst, B; Mller, L; Egenvall, A (1 July 2014). "Incidence of 子宫积脓 in Swedish insured cats". Theriogenology. 82 (1): 114–20. doi:10.1016/j.theriogenology.2014.03.007. PMID 24726694.
Hglund, Odd Viking; Lvebrant, Johanna; Olsson, Ulf; Hglund, Katja (17 November 2016). "Blood pressure and heart rate during ovariohysterectomy in 子宫积脓 and control dogs: a preliminary investigation". Acta Veterinaria Scandinavica. 58 (1). doi:10.1186/s13028-016-0263-y. PMC 5112883.