输卵管炎

输卵管炎是输卵管的感染和炎症。 尽管PID缺乏准确的定义，但常常与盆腔炎同义。PID可以指代女性上生殖道的几种疾病，例如子宫内膜炎，卵巢炎，子宫肌炎，子宫旁组织炎和盆腔腹膜感染 。[1] 相比之下，输卵管炎仅指输卵管中的感染和炎症。[1]


急，慢性输卵管炎的显微照片。 H＆E染色。

内容
1 体征和症状
2 原因
2.1 危险因素
2.2 细菌种类
3 诊断
3.1 急性和慢性输卵管炎
4 流行病学
5 并发症
6 治疗
7 参考

体征和症状
该症状通常在月经期后出现。 最常见的是：[2]

白带异味和颜色异常
排卵期疼痛
性生活时疼痛
期间来回疼痛
腹痛
腰痛
发热
恶心
呕吐
肿胀

原因
感染通常起源于阴道，并从那里升至输卵管。 由于感染可以通过淋巴管传播，因此一根输卵管内的感染通常会导致另一根输卵管的感染。[2]

风险因素
从理论上讲，月经逆行和月经期间子宫颈开口可使感染扩散到输卵管。

其他危险因素包括破坏宫颈屏障的外科手术，例如：

子宫内膜活检
刮宫
宫腔镜检查[1]
另一个风险是改变阴道和子宫颈微环境的因素，使感染生物繁殖并最终升至输卵管：

抗生素治疗
排卵
经期
性传播疾病（STD）
最后，性生活可以促进疾病从阴道传播到输卵管。 性风险因素为：

子宫收缩
精子，向上携带生物
细菌种类
与输卵管炎最相关的细菌是：

淋病奈瑟菌
沙眼衣原体[1]
支原体
葡萄球菌
链球菌[2]
但是，输卵管炎通常是微生物，涉及多种生物。 其他涉及的生物的例子有：

解脲脲原体
厌氧和需氧细菌

诊断
输卵管炎可以通过骨盆检查，血液检查和/或阴道或宫颈拭子诊断。

急性和慢性输卵管炎
输卵管炎有两种类型：急性输卵管炎和慢性输卵管炎。

流行病学
在美国，每年报告超过一百万例急性输卵管炎，但由于报告不完整和不及时，事件的数量可能会更多。方法是，许多病例是在疾病进展至慢性病后才首先报告的并发症。对于16至25岁的女性，输卵管炎是最常见的严重感染。它影响大约11％的育龄女性。[1]

输卵管炎在较低社会经济阶层的成员中发生率较高。但是，这被认为是早期性行为初次出现，多个伴侣以及接受适当医疗保健的能力下降，而不是输卵管炎的任何独立危险因素的影响。

由于多个伴侣增加了患病风险，输卵管炎的患病率在15至24岁的人群中最高。症状意识降低和使用避孕药具的意愿降低在该组中也很常见，增加了输卵管炎的发生。

并发症
对于受影响的人，有20％需要住院治疗。对于15-44岁的患者，每10万人中有0.29人因输卵管炎而死亡。[1]

但是，输卵管炎也可能导致不孕，因为排卵中释放的卵子不能与精子接触。 在美国，约有75,000-225,000例不育症是由输卵管炎引起的。 一个人感染的次数越多，不孕的风险就越大。 伴有一发输卵管炎的不孕风险为8-17％。 发生3次输卵管炎的风险为40-60％，尽管确切的风险取决于每个发作的严重程度。[1]

此外，输卵管受损会增加异位妊娠的风险。 因此，如果有人患有输卵管炎，妊娠发生异位的风险是母婴的7至10倍。 异位妊娠的一半是由于输卵管炎感染引起的。[1]

其他并发症是：[2]

卵巢和子宫感染
性伴侣感染
卵巢上的脓肿
治疗
输卵管炎最常使用抗生素治疗。[2]

参考
Salpingitis at eMedicine
"Salpingitis: treatment, symptoms, cause, prevention, complications, long-term outlook".