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[病历讨论] 黄体囊肿

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发表于 2019-12-9 00:00:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄体囊肿是一种卵巢囊肿,可能在月经时破裂,最多需要三个月才能完全消失。 黄体囊肿很少发生在50岁以上的女性中,因为绝经后不再释放卵子。 黄体囊肿可能含有血液和其他液体。 黄体囊肿的物理形状可能表现为卵巢本身的增大,而不是卵巢表面明显的肿块状生长。

Corpus luteum cyst with bleeding. Fresh blood is anechoic (black). A protrusion .jpg
黄体囊肿有出血。 新鲜血液无回声(黑色)。 在囊肿的顶部还可以看到凝固的血液突起(颜色较浅)。

内容
1 体征和症状
2 病理生理学
3 与药物的相互作用
4 参考

体征和症状
黄体囊肿是月经周期的正常部分。但是,它们的直径可以增长到近10厘米(4英寸),并有可能渗入自身或扭曲卵巢,从而引起骨盆或腹部疼痛。囊肿可能破裂,导致内部出血和疼痛。这种疼痛通常在破裂后的几天内消失。如果黄体变大,可能会导致卵巢扭转,从而使卵巢扭曲并切断流向卵巢的血液。卵巢扭转很少见,并伴有剧烈疼痛。

病理生理学
这种类型的功能性囊肿发生在卵子从滤泡中释放出来之后。滤泡然后变成称为黄体的分泌腺。破裂的滤泡开始产生大量的雌激素和孕激素,以准备受孕。如果没有怀孕,黄体通常会破裂并消失。但是,它可能充满液体或血液,导致黄体扩张成囊肿,并留在卵巢中。通常,该囊肿仅在一侧,不会产生任何症状。[1] [2]

在育龄妇女中,直径小于5厘米的囊肿是常见的,临床上无关紧要,并且几乎总是生理状况,而不是癌症或其他疾病状况。[3]绝经后妇女的关注阈值为1厘米。[3]尽管卵巢癌可能是囊性的,但它并不是由良性黄体囊肿引起的[3]。专业医学专业组织建议不要对临床认为无关的囊肿进行前瞻性成像。[3]

与药物的相互作用
用于诱导排卵的生育力药物克罗米芬柠檬酸(Clomid,Serophene)会增加排卵后黄体囊肿发展的风险。 这些囊肿不会预防或威胁妊娠。[4] [5] 服用避孕药的妇女通常不会形成这些囊肿。 实际上,预防这些囊肿是避孕药的一种方法。[6] 相反,仅黄体酮药可引起这些囊肿的发生频率增加。

参考
"Ovarian 囊肿: What You Need to Know about an Ovarian Cyst and PCOS".
"Corpus luteum cyst". Uni. Utah: Knowledge Weavers: Human Reproduction.
American College of Radiology, "Five Things Physicians and Patients Should Question" (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American College of Radiology, archived from the original (PDF) on April 16, 2012, retrieved August 17, 2012, citing
Levine, D.; Brown, D. L.; Andreotti, R. F.; Benacerraf, B.; Benson, C. B.; Brewster, W. R.; Coleman, B.; Depriest, P.; Doubilet, P. M.; Goldstein, S. R.; Hamper, U. M.; Hecht, J. L.; Horrow, M.; Hur, H. -C.; Marnach, M.; Patel, M. D.; Platt, L. D.; Puscheck, E.; Smith-Bindman, R. (2010). "Management of Asymptomatic Ovarian and Other Adnexal 囊肿 Imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement". Radiology. 256 (3): 943–954. doi:10.1148/radiol.10100213. PMID 20505067.
American College of Obstetricians and Gynecologists (2002). "ACOG Committee Opinion: Number 280, December 2002. The role of the generalist obstetrician-gynecologist in the early detection of ovarian cancer". Obstetrics and gynecology. 100 (6): 1413–1416. doi:10.1016/S0029-7844(02)02630-3. PMID 12468197.
"ACOG Practice Bulletin No. 83: Management of Adnexal Masses". Obstetrics & Gynecology. 110 (1): 201–214. 2007. doi:10.1097/01.AOG.0000263913.92942.40. PMID 17601923.
Timmerman, D.; Valentin, L.; Bourne, T. H.; Collins, W. P.; Verrelst, H.; Vergote, I.; International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group (2000). "Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: A consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) group". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 16 (5): 500–505. doi:10.1046/j.1469-0705.2000.00287.x. PMID 11169340.
"Ovarian 囊肿: Causes". Mayo Clinic.
"Corpus luteum cyst". Mayo Clinic.
Hill DA. "Photos of the Ovaries". Women's Health Information. Archived from the original on March 21, 2007.
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