人工破膜术

人工破膜术（AROM）也称为羊膜切开术，由助产士或妇产科医生进行，曾经被认为是诱导或加速分娩的有效手段。 可以使用诸如羊钩或羊膜针之类的专用工具使膜破裂，或者可以由程序医师的手指将其破裂。 文献中尚未广泛比较用于人工破膜术的不同技术。 在一项比较羊膜钩和羊膜用于人工破膜术的研究中，使用羊膜与减少新生儿头皮裂伤相关[1]。

使用羊钩方法，将无菌塑料钩插入阴道，并用于穿刺含有羊水的膜。 通过刺破膜，羊水能够从子宫逸出并离开阴道。 胎儿和子宫之间没有液体缓冲液会刺激子宫收缩，这也可通过从羊水中涌入的前列腺素来促进。



内容
1 医疗用途
2 风险
3 标准
4 参考

医疗用途
进行羊膜切开术的主要原因有四个：

1.尽管有证据表明缺乏效力，但仍要引诱分娩或增强子宫活动。 2013年的《 Cochrane评论》得出结论，“证据表明第一分娩时间没有缩短，剖宫产可能增加。不建议将常规羊膜切开术作为标准分娩管理和护理的一部分。” [2]另一本《 Cochrane评论》当比较单独的羊膜切开术与预期的治疗或单独的羊膜切开术与单独的催产素进行比较时，无法得出任何关于使用羊膜切开术作为诱导手段的有效性的任何结论。[3]

2.使医生或助产士能够在内部监视婴儿的心跳。将头皮电极放在婴儿的头上，可以直接记录婴儿心跳的ECG。这比单独进行外部监测提供了更可靠的胎儿健康指征。如果发生并发症，例如产妇疾病，或者出现胎儿窘迫，或者如果正在诱导母亲，则通常进行内部胎儿监测。

3.检查流体的颜色。如果怀疑存在胎粪（婴儿肠内容物），则必须进行某些准备。必须设置吸力，并且需要更多人员参加。

4.为避免婴儿在出生时吸入羊膜囊中的内容物。通常，羊膜囊会在第二产程开始时自行破裂。如果它仍然完好无损，那么肯定会在产妇的推动下破裂。但是在极少数情况下，婴儿可以在出生时带一个完整的袋子，必须迅速折断才能让婴儿呼吸。

在某些情况下，如果母亲感觉到囊肿，羊膜囊也可能破裂，并因此而感到阴道压力。

截至2014年，尚无充分证据表明手术前的抗生素是否会影响预后。[4]

风险性
1.婴儿可能转向臀位，如果在头部接合之前胎膜破裂，则分娩会更加困难。[5]
2.脐带脱垂的风险增加。[5]
3.如果破裂和出生之间的时间延长，感染的风险就会增加。[5]

标准
进行羊膜切开术有一些标准：
1.母亲不应有阴道分娩的禁忌症。
2.捻?在工作或有分娩迹象。
3.头部应处于接合状态（0点或更多）。

另见
Rupture of membranes
Amniotic sac
参考
Harris, M; Cooper, EV (December 1993). "Amnihook versus amnicot for amniotomy in labour". Midwifery. 9 (4): 220–4. doi:10.1016/0266-6138(93)90005-d. PMID 8283954.
"Amniotomy for shortening spontaneous labour". www.cochrane.org. Retrieved 2019-03-06.
"Amniotomy alone for induction of labour". www.cochrane.org. Retrieved 2019-03-06.
Ray, A; Ray, S (Oct 1, 2014). "Antibiotics prior to amniotomy for reducing infectious morbidity in mother and infant". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD010626. doi:10.1002/14651858.CD010626.pub2. PMID 25272330.
American Pregnancy Association > Inducing Labor Last Updated: 01/2007