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[病历讨论] 宫颈切除术

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发表于 2019-11-21 00:00:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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妇科肿瘤学中,子宫颈切除术(也称为宫颈切除术)是通过外科手术切除子宫颈。[1] 由于保留了子宫体,因此这种手术是保留生育力的外科手术,可替代彻底的子宫切除术,适用于某些患有早期子宫颈癌的年轻女性。[2]

Diagram showing the parts removed with a trachelectomy.png
该图显示了用子宫颈切除术去除的部件

内容
1 类型
1.1 基础
1.2 简单
2 适应症
3 子宫颈切除术与其他治疗相比
4 妊娠后子宫颈切除术
5 参考

种类
广义上,气管切开术可分为简单的和基础的变体。

基础
此手术的正式名称是根治性阴道子宫颈切除术(RVT),也称为Dargent手术和根治性子宫颈切除术。

“根治”一词不仅用于子宫颈(如在根治性子宫切除术中),还用于切除子宫旁膜(靠近子宫颈的组织)和阴道套囊(靠近子宫颈的阴道末端)。操作。[3]通常用淋巴结清扫术来评估肿瘤是否扩散到淋巴结。这项手术是由法国著名的妇产科医生外科医生丹尼尔·达金特(Daniel Dargent,1937–2005年)率先开展的,该手术于1993年首次进行。[4]

简单
简单的子宫颈切除术是指子宫颈的切除。这可以被认为是非常大的锥切程序。[5]

适应症
自由基子宫颈切除术被认为是≤40岁,希望保留生育力和IA2期或轻度IB1期疾病的女性的最佳治疗方法;更具体地说,当疾病由最大尺寸小于或等于2 cm的肿瘤组成且尚未扩散到淋巴结时,认为是适当的。[6]但是,尚未将其视为护理标准。子宫切除术是护理的标准。[7]

锥切术被认为是晚期癌症的标准治疗方法(1A1期)。

子宫颈切除术与其他治疗相比
关于长期结果的数据有限。但是,与标准治疗(根治性子宫切除术和放射治疗)相比,癌症的复发和死亡似乎相似。[8]死亡率和癌症复发率(与手术相关)分别约为3%和5%。[9] [10]

怀孕后子宫颈切除术
RVT后,大约70%想要生育的患者能够受孕。[8]但是,没有子宫颈会增加流产和早产的风险。[11]随后的分娩是剖腹产。

另见
Adenocarcinoma
Cervical cancer staging
Oncology
List of surgeries by type
参考
子宫颈切除术. baymoon.com. URL: http://www.baymoon.com/~gyncance ... bldeftrachelect.htm Archived 2007-09-27 at the Wayback Machine. Accessed: September 30, 2007.
Dursun P, Ayhan A, Kuscu E (2007). "New surgical approaches for the management of cervical carcinoma". European Journal of Surgical Oncology. 34 (5): 487–96. doi:10.1016/j.ejso.2007.07.012. PMID 17768027.
Tanguay C, Plante M, Renaud MC, Roy M, Têtu B (April 2004). "Vaginal radical 子宫颈切除术 in the treatment of cervical cancer: the role of frozen section". Int. J. Gynecol. Pathol. 23 (2): 170–5. doi:10.1097/00004347-200404000-00012. PMID 15084846.
Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N (2007-11-09). Cancer and Pregnancy. Springer Science & Business Media. pp. 88–. ISBN 978-3-540-71274-9.
Rob L, Pluta M, Strnad P, et al. (August 2008). "A less radical treatment option to the fertility-sparing radical 子宫颈切除术 in patients with stage I cervical cancer". Gynecol. Oncol. 111 (2 Suppl): S116. doi:10.1016/j.ygyno.2008.07.021. PMID 18725167.
Pahisa J, Alonso I, Torné A (September 2008). "Vaginal approaches to fertility-sparing surgery in invasive cervical cancer". Gynecol. Oncol. 110 (3S2): S29–S32. doi:10.1016/j.ygyno.2008.05.005. PMID 18585766.
Ramirez PT, Levenback C (2004). "Radical 子宫颈切除术: is it here to stay?". Gynecol. Oncol. 94 (3): 611–3. doi:10.1016/j.ygyno.2004.07.031. PMID 15350348.
Dursun P, LeBlanc E, Nogueira MC (October 2007). "Radical vaginal 子宫颈切除术 (Dargent's operation): a critical review of the literature". Eur J Surg Oncol. 33 (8): 933–41. doi:10.1016/j.ejso.2006.11.021. PMID 17208407.
Data. 子宫颈切除术.co.uk. URL:http://www.子宫颈切除术.co.uk/schedule.htm Archived October 17, 2008, at the Wayback Machine. Accessed on: August 28, 2008.
Beiner ME, Covens A (June 2007). "Surgery insight: radical vaginal 子宫颈切除术 as a method of fertility preservation for cervical cancer". Nat Clin Pract Oncol. 4 (6): 353–61. doi:10.1038/ncponc0822. PMID 17534391.
Jolley JA, Battista L, Wing DA (October 2007). "Management of pregnancy after radical 子宫颈切除术: case reports and systematic review of the literature". Am J Perinatol. 24 (9): 531–9. doi:10.1055/s-2007-986680. PMID 17899494.
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