外阴上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变（VIN）是指覆盖外阴的皮肤中可能发生的特定变化。 VIN是上皮内瘤变，无需治疗即可消失。 VINs是良性的，但如果变化变得更严重，则多年后就有可能发展为癌症，因此被称为癌前状态。[1]


（经典）外阴上皮内瘤变的显微照片。 H＆E染色。

内容
1 分类
2 危险因素
3 诊断
4 预防
5 参考

分类
从医学上讲，该术语表示外阴鳞状上皮内病变，表现为异型性增生，异型程度不同。 上皮基底膜是完整的，因此病变不是侵入性的，但具有潜在的侵入性。

VIN的术语发展了几十年。 1989年，[2]国际外阴疾病研究学会（ISSVD）术语委员会用新的上皮外阴疾病分类系统取代了旧的术语，例如外阴营养不良，鲍恩氏病和外阴黑斑病。

外阴和粘膜的非肿瘤性上皮疾病：
地衣菌核
鳞状增生
其他皮肤病
混合性肿瘤和非肿瘤性疾病
上皮内瘤变
鳞状外阴上皮内瘤变（VIN）
VIN I，最温和的形式
VIN II，中级
VIN III，最严重的形式，包括外阴原位癌
非鳞状上皮内瘤变
乳腺外Paget病
黑色素细胞肿瘤，无创
浸润性疾病（外阴癌）
ISSVD于2004年进一步修订了此分类，将三级系统替换为仅将高级疾病分类为VIN的单级系统。

VIN细分为：（《 Robbins病理学疾病基础》，第9版）

经典外阴上皮内瘤变：与发展为疣状和基底型癌相关。这与HPV和/或HPV持久性因子（例如吸烟或免疫功能低下）的致癌基因型有关。

分化型外阴上皮内瘤变也称为VIN Simplex：与外阴皮肤病（如地衣硬皮病）相关。它与鳞状上皮的非典型性病变有关。[3] [4]

风险因素
VIN的确切原因未知。正在研究以确定VIN的原因。 VIN与以下因素有关：

HPV（人乳头瘤病毒）
HSV-2（单纯疱疹病毒-2型）
抽烟
免疫抑制
慢性外阴刺激
地衣硬化等情况

诊断
该人可能没有任何症状或局部症状，包括瘙痒，灼痛和疼痛。 诊断始终基于对可见外阴病变的仔细检查和针对性活检。

病变的类型和分布在两种不同类型的VIN之间有所不同。 在青年患者中更常见的通常型VIN中，皮损通常会集中在原本正常的外阴皮肤上。 在通常在绝经后妇女中见到的分化型VIN中，病变往往是孤立的，并位于外阴皮肤病如地衣性硬化症的皮肤上。[3]


外阴上皮内瘤变的显微照片III。 H＆E染色。


分化型外阴上皮内瘤变的显微照片。 H＆E染色。

预防
据称，在初次性接触之前给女孩注射HPV疫苗可以减少VIN的发生。[5]

参考
"Vulval intra-epithelial neoplasia (VIN)". Macmillan Cancer Support. Archived from the original on 2010-06-26. Retrieved 2010-06-09.
Ridley CM, Frankman O, Jones IS, et al. (May 1989). "New nomenclature for vulvar disease: International Society for the Study of Vulvar Disease". Hum. Pathol. 20 (5): 495–6. doi:10.1016/0046-8177(89)90019-1. PMID 2707802.
http://www.issvd.org
Sideri M, Jones RW, Wilkinson EJ, Preti M, Heller D,. Scurry J, Haefner H, Neill S. 2004 Modified Terminology, ISSVD Vulvar Oncology Subcommittee. Journal of Reproductive Medicine. 2005;50:807-10.
"FDA Approves Expanded Uses for Gardasil to Include Preventing Certain Vulvar and Vaginal Cancers". 2008-09-12. Retrieved 2010-02-13.