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[病历讨论] 运动神经

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发表于 2019-11-28 00:00:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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运动神经是位于中枢神经系统(CNS)(通常是脊髓)中的神经,它将运动信号从CNS发送到身体的肌肉。 这与运动神经元不同,运动神经元包括细胞体和树枝状分支,而神经由一束轴突组成。 运动神经是从CNS传递信息的传出神经,与传入神经(也称为感觉神经)相反,传入神经从周围的感觉受体向CNS发送信号。[1] 也有神经既充当感觉神经又充当运动神经,称为混合神经。[2]

Motor nerve of Ox.png
牛运动神经

内容
1 结构与功能
2 保护组织
3 脊髓出口
4 运动神经
4.1 α
4.2 β
4.3 γ
5 神经变性
6 神经再生
7 参考

结构与功能
运动神经纤维将信号从中枢神经系统传递到近端肌肉组织的周围神经元。运动神经轴突末端支配骨骼和平滑肌,因为它们大量参与肌肉控制。运动神经倾向于富含乙酰胆碱囊泡,因为运动神经是一束运动神经轴突,可传递运动信号以及运动和运动控制信号。[3]钙小泡位于运动神经束的轴突末端。突触前运动神经之外的高钙浓度增加了EPPs的大小(终板电位)[4]。

防护组织
在运动神经内,每个轴突都被神经内膜包裹,神经内膜是一层围绕髓鞘的结缔组织。束状轴突称为束,包裹在会阴神经中。包裹在会阴膜中的所有束都被缠绕在一起,并被称为神经外膜的结缔组织的最后一层包裹。这些保护性组织保护神经免受伤害,病原体侵害,并有助于维持神经功能。结缔组织层维持神经传导动作电位的速率。[5]

Motor nerves wrapped in endoneurium.jpg
运动神经包裹在神经内膜中
脊髓出口
大多数运动通路起源于大脑的运动皮层。信号在同一侧沿着脑干和脊髓向下传播,并在两侧的脊髓腹角处离开脊髓。运动神经一旦离开脊髓,就会通过运动神经元与它们支配的肌肉细胞进行通讯。[1] [5]

运动神经类型
运动神经可以根据与之相关的运动神经元的亚型而变化。[6]

α
α运动神经元靶向融合肌外纤维。与这些神经元相关的运动神经支配融合肌外骨骼肌纤维,并负责肌肉收缩。这些神经纤维具有最大的运动神经元直径,并且要求三种类型的传导速度最高。[6]

β
β运动神经元支配肌梭的融合纤维。这些神经负责发出缓慢的抽搐肌纤维信号。[6]

γ
与α运动神经元不同,γ运动神经元不直接参与肌肉收缩。与这些神经元相关的神经不会发送直接调节肌肉纤维缩短或延长的信号。然而,这些神经对于保持肌肉纺锤绷紧很重要。[6]

神经变性
运动神经变性是神经系统中神经组织和连接的逐渐减弱。 由于不再存在任何允许肌肉神经支配的运动神经或通路,肌肉开始变弱。 运动神经元疾病可以是病毒性疾病,遗传性疾病或环境因素导致的。 确切原因尚不清楚,但是许多专家认为毒性和环境因素起着重要作用。[7]

神经再生

Neural stem cells seen in green.jpg
神经干细胞呈绿色
由于内部和外部的多种来源,神经再生存在问题。 神经的再生能力较弱,不能简单地制造新的神经细胞。 外部环境也可以在神经再生中起作用。 然而,神经干细胞(NSC)能够分化为许多不同类型的神经细胞。 这是神经“修复”自己的一种方式。 NSC移植到受损区域通常会导致细胞分化为星形胶质细胞,从而协助周围的神经元。 雪旺氏细胞具有再生能力,但随着时间的推移以及雪旺氏细胞离损伤部位的距离,这些细胞修复神经细胞的能力会下降。[8] [9] [10] [11]

参考
Slater, Clarke R. (2015-11-01). "The functional organization of motor nerve terminals". Progress in Neurobiology. 134: 55–103. doi:10.1016/j.pneurobio.2015.09.004. ISSN 0301-0082. PMID 26439950.
Glass, Jonathan D (2018-03-19). "Neuromuscular Disease: Protecting the nerve terminals". eLife. 7. doi:10.7554/eLife.35664. ISSN 2050-084X. PMC 5858932. PMID 29553367.
Purves, Dale (2012). Neuroscience 5th Edition. Sunderland, Mass.
Jang, Sung Ho; Lee, Han Do (December 2017). "Gait recovery by activation of the unaffected corticoreticulospinal tract in a stroke patient: A case report". Medicine. 96 (50): e9123. doi:10.1097/MD.0000000000009123. ISSN 0025-7974. PMC 5815724. PMID 29390312.
C., Guyton, Arthur (2006). Textbook of medical physiology. Hall, John E. (John Edward), 1946- (11th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. ISBN 978-0721602400. OCLC 56661571.
1825-1861., Gray, Henry (1989). Gray's anatomy. Williams, Peter L. (Peter Llewellyn), Gray, Henry, 1825-1861. (37th ed.). Edinburgh: C. Livingstone. ISBN 978-0443041778. OCLC 18350581.
"Motor Neuron Disease".
"Peripheral Nerve Disorders - Columbia Neurosurgery". Columbia Neurosurgery. Retrieved 2018-03-26.
Gordon, Tessa (2016-05-01). "Nerve Regeneration: Understanding Biology and Its Influence on Return of Function After Nerve Transfers". Hand Clinics. 32 (2): 103–117. doi:10.1016/j.hcl.2015.12.001. ISSN 0749-0712. PMID 27094884.
Huang, Lixiang; Wang, Gan (2017). "The Effects of Different Factors on the Behavior of Neural Stem Cells". Stem Cells International. 2017: 9497325. doi:10.1155/2017/9497325. ISSN 1687-966X. PMC 5735681. PMID 29358957.
"Nerve Injuries - OrthoInfo - AAOS". Retrieved 2018-03-26.
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