视神经

视神经，也称为颅神经II，或简称为CN II，是将视觉信息从视网膜传递到大脑的成对的颅神经。 在人类中，视神经源于发育第七周的视杆，由视网膜神经节细胞轴突和神经胶质细胞组成。 [1] [2]它从视盘一直延伸到视交叉a，并继续延伸到视束到外侧膝状核，前盖核和上丘。[1] [2]


左视神经和视束。

内容
1 结构
2 功能
3 临床意义
3.1 疾病
4 再生
5 其他图片
6 参考

结构
视神经已被分类为十二对成对的颅神经中的第二种，但从技术上讲，它是中枢神经系统的一部分，而不是末梢神经系统的一部分，因为它源自胚胎发育过程中地脑的外袋（视杆）。结果，视神经的纤维被少突胶质细胞而不是周围神经系统的雪旺氏细胞产生的髓磷脂所覆盖，并被包裹在脑膜内。诸如格林-巴利综合征之类的周围神经病不会影响视神经。然而，最典型的是，视神经与其他十一个颅神经组合在一起，被认为是周围神经系统的一部分。

视神经被包裹在所有三个脑膜层（硬脑膜，蛛网膜和软脑膜）中，而不是在周围神经中发现的神经外膜，神经鞘膜和神经内膜。哺乳动物中枢神经系统（与周围神经系统相对）的纤维束无法再生，因此，视神经损伤会导致不可逆转的失明。来自视网膜的纤维沿着视神经到达大脑中的九个主要视觉核，主要的中枢神经核从这些神经核输入神经元。


显示视网膜背面的眼底照片。白色圆圈是视神经的起点。
视神经由视网膜神经节细胞轴突和神经胶质细胞组成。每个人的视神经都包含770,000至170万神经纤维，[3]是一个视网膜的视网膜神经节细胞的轴突。在具有高敏锐度的中央凹中，这些神经节细胞连接至少至5个感光细胞。在视网膜的其他区域，它们与数千个感光器相连。

视神经通过视神经管离开眼眶（眼窝），向后朝视交叉方向延伸，在视交叉处，双眼的颞部视野（鼻半视网膜）有部分纤维堆积（交叉）。不同物种之间的cus积纤维的比例不同，并且与物种享有的双目视觉程度相关。[4]视神经的大多数轴突终止于外侧膝状体核，信息从那里传递到视觉皮层，而其他轴突终止于前盖核并参与反射性眼球运动。其他轴突终止于视交叉上核，并参与调节睡眠-觉醒周期。它的直径从眼内约1.6毫米增加到眼眶内3.5毫米，再到颅腔内4.5毫米。加入视交叉之前，视神经组件的长度在地球仪中为1 mm，在眼眶中为24 mm，在视神经管中为9 mm，在颅间隙中为16 mm。在那里发生部分堆积，大约53％的纤维交叉形成视束。这些纤维大多数终止于外侧膝状体。[1]

根据此解剖结构，视神经可分为四个部分，如本节顶部的图像所示（此视图是从上面看的，就像您在去掉颅骨顶部后正在看眶一样）： 1.视神经头（从视网膜开始是从眼球（球）开始的地方； 2.眼部（眼眶内的部分）3.椎管内部分（骨管内的部分） [4]。颅骨部分（颅腔内的部分，在视交叉处结束）。[2]

视神经纤维从外侧膝状体传到大脑枕叶的视觉皮层。更具体地讲，携带来自对侧上视野的信息的纤维横穿迈耶环，终止于枕叶中骨肉碱裂缝下方的舌回，而携带来自对侧下视野的信息的纤维则更终止于楔叶。

功能
视神经传输所有视觉信息，包括亮度感知，色彩感知和对比度（视敏度）。 它还传导引起两个重要神经反射的视觉冲动：对光反射和调节反射。 对光反射是指当光照射到两只眼睛时出现的两个瞳孔的收缩。 调节反射指的是当人们注视着近处的物体时（例如，当阅读镜片将其调整为近视时）发生的晶状体肿胀。[1]

眼睛的盲点是视神经离开眼睛的视网膜区域中没有感光细胞的结果。[1]

临床意义
疾病
主条目：眼疾和疾病清单
视神经受损通常会导致永久性甚至潜在的严重视力丧失，以及异常的瞳孔反射，这对于诊断神经受损很重要。


景观展现了视觉，同时失去了两个时态视野
视野损失的类型将取决于视神经的哪些部分被损坏。通常，损坏相对于视交叉的位置（请参见上图）将影响视力丧失的区域。视线前方或视线前方（朝向面部）的视神经受损会导致与受损同一侧的眼睛视力丧失。视线交叉点本身的损坏通常会在视野或双颞侧偏盲中导致横向视力下降（请参见右图）。这种损害可能发生在大型垂体瘤，例如垂体腺瘤中。最后，对视线束的损伤位于视线的后面或后面，导致整个视野从与损伤相对的一侧消失，例如，如果左眼束被切开，则整个右视野将失去视力。

视神经损伤可能是先天性或遗传性问题的结果，例如莱伯的遗传性视神经病变，青光眼，创伤，毒性，炎症，局部缺血，感染（很少）或肿瘤或动脉瘤压迫。到目前为止，视神经最常见的三种伤害是青光眼。视神经炎，尤其是50岁以下的人；和前部缺血性视神经病变，通常发生在50岁以上的人群中。

青光眼是一类涉及视网膜神经节细胞丧失的疾病，以周围性视力丧失的模式引起视神经病变，最初会损害中央视力。青光眼通常与眼内压升高有关，眼压从眼球出来时会损害视神经。尽管青光眼最终确实会损害视神经，但通常通常最初是眼病，而不是神经病。

视神经炎是视神经的炎症。它与多种疾病有关，最值得注意的是多发性硬化症。患者可能会经历各种视力丧失和眼痛。这种情况倾向于是偶发性的。

前部缺血性视神经病变通常被称为“视神经中风”，并影响视神经头（神经从眼球离开的地方）。通常，视神经头会突然失去血液供应和营养。视力丧失通常是突然的，最常见的是早上醒来。这种情况最常见于40-70岁的糖尿病患者。

其他视神经问题则较不常见。视神经发育不全是视神经发育不全，导致受影响的眼睛几乎没有视力。肿瘤，尤其是垂体肿瘤，会给视神经造成压力，从而导致各种形式的视力丧失。同样，脑动脉瘤（血管肿胀）也会影响神经。当然，创伤可能会对神经造成严重伤害。直接的视神经损伤可能是眼眶穿透性损伤，但是神经也可能受到间接创伤的伤害，其中严重的头部撞击或移动会拉伸甚至撕裂神经。[1]

眼科医生和验光师可以检测和诊断某些视神经疾病，但是神经眼科医生通常最适合诊断和治疗视神经疾病。国际视神经疾病基金会（IFOND）赞助研究并提供有关多种视神经疾病的信息。

再生
类似于其他中枢神经系统束，该光学器件在受伤后具有非常有限的再生潜力。但是，正在开发一些新技术来增加这种潜力。[5]

其他图片


人眼的MRI扫描显示视神经。


眼动脉来源于颈内动脉及其分支。 （视神经为黄色）


脑干浅表性解剖。 侧视图。


解剖脑干。 侧视图。


显示视神经和视束中央连接的方案。


眶的神经。 从上方看。


眼眶神经和睫状神经节。 侧面图。


视神经的末端部分及其进入眼球的水平截面。


标记的眼睛结构


此图像显示了眼睛结构的另一个标记视图


视神经。深层解剖。


视神经。深层解剖。


视神经


视神经


人脑硬脑膜（反射）


视神经


视神经


视神经


脑。下视图。深部解剖


大脑脚，裂隙，大脑导水管。 下等观。 深层解剖。

另见
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Cranial nerve
参考
Vilensky, Joel; Robertson, Wendy; Suarez-Quian, Carlos (2015). The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Olympus Towering Top". Ames, Iowa: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1118492017.
Selhorst, John; Chen, Yanjun (February 2009). "The 视神经". Seminars in Neurology. 29 (01): 029–035. doi:10.1055/s-0028-1124020. ISSN 0271-8235.
Jonas, Jost B.; et al. (May 1992). "Human 视神经 fiber count and optic disc size". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 33 (6).
Textbook of Veterinary Anatomy, 4th Edition. Dyce, Sack and Wensing
"Glaucoma and Retinal Neurodegenerative Research Group". www.ucl.ac.uk.