神经切除术

神经切除术是一种涉及神经切断或切除的神经阻滞类型。 这项手术是在极少数严重的慢性疼痛病例中进行的，这种情况下没有其他治疗方法可以成功治疗，而且还用于其他情况，例如不自主抽搐，过度脸红或出汗。[1]

通常在实际的神经切除术之前进行简短的“排练”局部麻醉神经阻滞，以确定疗效和检测副作用。 患者通常在神经切除术中接受全身麻醉，这是由神经外科医师或整形外科医师进行的。[1]



内容
1 程序
1.1 前神经切除术
1.2 前庭神经切除术
2 在马中使用
3 参考

程序
前神经切除术
通常进行前神经切除术以减轻小腹的剧烈疼痛和月经来潮。用无创治疗很难治疗该区域的疼痛。子宫内膜异位是造成这种剧烈疼痛的最常见原因。医生经常错误地建议将其作为治疗方法的一种方法是子宫切除术或子宫切除术。但是，这通常无法减轻子宫内膜异位症的疼痛，因为该疾病被遗留在其他器官（如膀胱，肠或骨盆侧壁）上，并且可以依靠自身的激素供应而壮成长。另一个是进行前神经切除术。这是一种中断子宫和/或子宫周围神经的程序。[2]位于小腹两侧（但不是中线）的疼痛不应使用神经切除术治疗。仅使用NSAID不能缓解疼痛的患者才应考虑使用此程序。已经开发了用于腹腔镜手术的技术。[2]

切口通常直接位于肚脐下方。通常在小腹上开三个小孔，以便放置器械和其他各种手术工具。延伸至子宫的神经组织在子宫上被打断；脊椎和尾骨相交的点这是进入并获得子宫神经清晰视图的最佳区域。必须采取适当的预防措施，以避免子宫周围主要血管不必要的并发症。术后一些并发症包括尿潴留以及便秘。据报道两者均未引起持久影响。[2]

最近的技术进步已允许机器人自动执行相同的过程，这是一种类似于腹腔镜的微创技术。该过程的结果与开放式手术相同（开腹手术），但是切口要小得多，从而减少了术后疼痛。手术后疼痛减轻，恢复期也更快。平均是两周而不是六周。[3]

前庭神经切除术
前庭神经切除术是一种切断平衡神经的手术，但可以将听力神经从耳朵传递到大脑。该程序减轻了眩晕并保留了听觉能力。[4]重要的是要注意，该程序不会逆转耳聋的影响。风险包括：听力损失，耳鸣，头晕，面部无力，脊髓液漏出和各种感染。[5]神经外科手术的方法是颅中窝入路。该方法的优点是前庭神经清晰可见，可以切开而不会损害耳蜗神经纤维。

一般程序开始时将患者仰卧放置，使头部转向手术耳朵直立的一侧。在骨根部的下部到颞区的区域切一个大约七厘米的切口。通过夹紧组织瓣来采取预防措施，以免妨碍进一步的行动。为了正确暴露IAC（内听道），必须去除金属眼底的部分骨头以及被盖的鼓膜。[5]然后识别SVN（上前庭神经），并在距前庭最远的位置切开。与SVN一起，斯卡帕的神经节也被切除并移除。[5]

对于梅尼埃病，如果六个月以上没有其他治疗方法，可能需要神经切除术。 在双侧梅尼埃氏病中，该手术是在病情较重的耳朵上进行的。 两只耳朵都进行了一些手术，但是听力损失的风险明显增加。[5]

在马中使用
主要文章：马跛行的治疗
神经切除术也用于马医学中，主要用于对其他形式的治疗无反应的持续性跛行的病例。 它最常用于患有舟骨综合症和悬韧带性皮炎的动物。

参考
McMahon, M. (November 6, 2012). Wallace, O. (ed.). "What is a Neurectomy?". wise GEEK.[unreliable medical source?]
"Presacral Neurectomy".[unreliable medical source?]
The Robotic Surgery Center. (n.d.). Robotic Presacral Neurectomy. (N. L. Center, Producer) Retrieved from The Robotic Surgery Center: https://web.archive.org/web/2013 ... esacral-neurectomy. Archived from the original on August 1, 2013. Retrieved December 15, 2013. Missing or empty |title= (help)
Vestibular Neurectomy at eMedicine
"Vestibular Neurectomy (Balance Nerve section)". Dallas Ear Institute.