脑血管造影术

脑血管造影显示椎基底和后脑循环的横向投影。

脑血管造影是血管造影的一种形式，可提供大脑及其周围血管的图像，从而可以检测动静脉畸形和动脉瘤等异常情况。它是由里斯本大学的葡萄牙神经病学家Egas Moniz于1927年提出的，他还帮助开发了用于该手术的胸腔镜。[1]

通常，将导管插入大动脉（例如股动脉）并穿过循环系统穿入颈动脉，在颈动脉中注入造影剂。当造影剂在大脑动脉系统中扩散时，将进行一系列放射线照相，然后在到达静脉系统时进行第二次放射线照相。

在1970年代之前，典型的技术涉及将针直接刺入颈动脉[2] [3]，如1973年恐怖片《驱魔人》 [4]所述，该技术已被当前从远处穿入导管的方法所取代。 [5] [6]，这是由于在颈部穿刺部位对动脉的创伤所引起的常见并发症（特别是颈部血肿，可能伴有气道阻塞）。[5] [6]

对于某些需要引证的应用，脑血管造影可能比诸如计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影等侵入性较小的方法产生更好的图像。另外，根据脑血管造影的发现，可以立即进行某些治疗。在最近的几十年中，由于血管内治疗技术的完善，脑血管造影术已具有治疗意义。随着时间的推移，栓塞术（一种微创外科手术技术）在脑MAV的多模式治疗中起着越来越重要的作用，促进了随后的显微外科手术或放射外科治疗。[7] [8]血管造影术可能的另一种治疗方法（如果图像显示出动脉瘤）是通过已经就位并操纵到动脉瘤部位的导管引入金属线圈。随着时间的流逝，这些线圈会促使结缔组织在该部位形成，从而增强血管壁。[9] [10]

在某些辖区，需要进行脑血管造影以确认脑死亡。

在1970年代中期出现诸如MRI和CT之类的现代神经影像技术之前，脑血管造影术经常被用作通过寻找由肿块引起的继发性血管移位来推断某些类型的病变和血肿的存在和位置的工具。 与这些医疗状况有关的影响。 如今，将血管造影术用作间接评估工具已经过时，因为现代无创诊断方法可用于直接对多种原发性颅内异常进行成像。[11] 然而，它仍被广泛用于评估颅骨内各种类型的血管病变。

另见
WHO Rod.svg Medicine portal
参考
Tondreau, R. (1985) Egas Moniz 1874-1955. Radiographics, 5(6):994-997
Nii K, Kazekawa K, Onizuka M, Aikawa H, Tsutsumi M, Tomokiyo M, Iko M, Kodama T, Matsubara S, Go Y, Tanaka A (August 2006). "Direct carotid puncture for the endovascular treatment of anterior circulation aneurysms". AJNR Am J Neuroradiol. 27 (7): 1502–4. PMID 16908568. Retrieved 2018-03-20.
Ross IB, Luzardo GD (February 2006). "Direct access to the carotid circulation by cut down for endovascular neuro-interventions". Surg Neurol. 65 (2): 207–11, discussion 211. doi:10.1016/j.surneu.2005.06.023. PMID 16427431.
Harrigan, Mark R.; Deveikis, John P. (April 20, 2009). Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique. Springer Science & Business Media. p. 88. ISBN 9781603271257. Retrieved February 23, 2019.
Taha MM, Sakaida H, Asakura F, Maeda M, Toma N, Sano T, Hori K, Matsushima S, Taki W (October 2007). "Access site complications with carotid angioplasty and stenting". Surg Neurol. 68 (4): 431–7. doi:10.1016/j.surneu.2006.11.036. PMID 17905068.
Palmer, F. J.; Sorby, W. A. (March 1975). "Carotid Angiography By Direct Needle Puncture An Obsolete Technique". Australasian Radiology. 19 (1): 26–31. doi:10.1111/j.1440-1673.1975.tb01915.x.
Valavanis A, Yaşargil MG (1998). "The endovascular treatment of brain arteriovenous malformations". Adv Tech Stand Neurosurg. Advances and Technical Standards in Neurosurgery. 24: 131–214. doi:10.1007/978-3-7091-6504-1_4. ISBN 978-3-7091-7339-8. PMID 10050213.
Negoro M, Miyachi S, Hattori T, Okamoto T, Fukui K, Fukasaku KA, Iwakoshi T, Yoshida J (November 1999). "The selection and result of AVM treatment". Interv Neuroradiol. 5 Suppl 1: 167–70. doi:10.1177/15910199990050S130. PMID 20670560.
Söderman M, Andersson T, Karlsson B, Wallace MC, Edner G (June 2003). "Management of patients with brain arteriovenous malformations". Eur J Radiol. 46 (3): 195–205. doi:10.1016/S0720-048X(03)00091-3. PMID 12758114.
Briganti F, Leone G, Panagiotopoulos K, Marseglia M, Mariniello G, Napoli M, Caranci F (August 2013). "Endovascular treatment of cerebral aneurysms using the hydrocoil embolic system". Neuroradiol J. 26 (4): 420–7. doi:10.1177/197140091302600407. PMC 4202812. PMID 24007730.
Leeds, NE; Kieffer, SA (November 2000). "Evolution of diagnostic neuroradiology from 1904 to 1999" (PDF). Radiology. 217 (2): 309–18. doi:10.1148/radiology.217.2.r00nv45309. PMID 11058623.