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[病历讨论] 颅内压监测

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发表于 2019-10-21 00:00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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颅内压监测用于治疗严重的创伤性脑损伤患者。此过程称为颅内压监测。当前所有临床可用的测量方法都是侵入性的,并使用各种换能器系统(最常用的是将导管插入颅骨)。目前正在研究一些非侵入性颅内压测量方法。这些将有助于诊断创伤性脑损伤或颅内高压的其他原因,而没有与侵入性方式相关的风险。

压力反应性指数是一种分析颅内压相对于血压的变化的方法,并且在评估有害的颅内压升高方面可能比单独的压力读数更好。

大脑遭受严重的创伤时,它开始在颅骨内膨胀。如果大脑肿胀未被发现并且没有得到治疗,则大脑将被剥夺富含氧气的血液和“饥饿”。这种继发性损伤会导致永久性脑损伤。由于ICP监测可以让医生确定大脑持续肿胀的程度,因此可以排出脑脊液以防止氧气剥夺。

在1995年,2000年和2006年进行的美国调查显示,自1995年(发布TBI指南的那一年)以来,ICP监测从2005年的32%上升到78%。[1] [2] [3]

参考
Ghajar, J; Hariri, RJ; Narayan, RK; Iacono, Laura A.; Firlik, Katrina; Patterson, Russel H. (1995), "Survey of critical care management of comatose, head-injured patients in the United States", Crit. Care Med, 23 (3), pp. 560–567, doi:10.1097/00003246-199503000-00023
Hersdorffer, DC; Ghajar, J; Iacono, Laura (2002), "Predictors of Compliance with the Evidence-Based Guidelines for 创伤tic Brain Injury Care: A Survey of United States 创伤 Centers", J 创伤, 52 (6), pp. 1202–1209, doi:10.1097/00005373-200206000-00031
Hersdorffer, DC; Ghajar, J (2007), "Marked improvement in adherence to 创伤tic brain injury guidelines in United States 创伤 centers", J 创伤, 63 (4), pp. 841–848, CiteSeerX 10.1.1.613.7582, doi:10.1097/TA.0b013e318123fc21, PMID 18090015
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