肩关节外科

肩部手术是治疗肩膀受伤的一种方法。 已经开发出许多手术来修复肌肉，结缔组织或关节损伤，这些损伤可能是由于肩膀的创伤或过度使用引起的。



内容
1 肩膀脱臼
2 分开的肩膀
3 胸锁骨分离
4 肌腱炎，滑囊炎和撞击综合征
5 肩袖撕裂
6 骨折
7 肩关节炎（肱骨头关节）
8 关节炎或肩锁关节骨溶解
9 参考

肩膀脱臼
肩关节脱位可以用以下方法治疗：
关节镜修复
修复盂唇（前或后）[1]
在某些情况下，关节镜手术不足以固定受伤的肩膀。当肩部移位太多并且磨损时，球和承窝未正确对齐。球座磨损了，球永远不会像现在一样坐进去。经过许多脱臼后，肩骨开始磨损并脱落。发生这种情况时，必须执行另一项操作。这项手术被称为Laterjet手术。该过程涉及将喙突及其附着的肌肉转移到盂前部的不足区域。这可以代替丢失的骨头，并且转移的肌肉还可以充当额外的肌肉支撑，防止进一步脱位。这是一项开放手术，需要通宵住院。通常恢复4-6个月。[2]

复原
恢复取决于许多因素，例如撕裂的位置，严重程度以及手术修复的质量。可以认为，将唇部重新附着到肩胛骨上至少需要4到6周，而要使其结实，可能还需要4到6周。唇唇是在肩胛骨上一个浅窝的边缘上的软骨环，上臂骨的头部通常装配并旋转。一旦唇唇愈合到肩胛骨的边缘，它应该逐渐承受压力，以便可以积累力量。重要的是不要在伤口愈合时再次受伤。手术后允许手臂进行多大的运动和加强也取决于许多因素，并且由外科医生决定让您知道自己的局限性和进展速度。由于伤害的可变性和所进行的修理的类型，很难预测某人在修复之后多久可以恢复活动和运动。运动的类型也很重要，因为接触运动有更大的机会伤害唇的修复。然而，绝大部分患者在唇修复后具有肩部的全部功能，并且大多数患者可以不受限制地恢复到以前的运动水平。 [[3]
包膜韧带修复（Bankart修复）
修复二头肌长头锚或SLAP病变
收紧肩关节囊（囊缝合术或囊移位）
开放式修复（用于因骨折等引起的脱位）
二头肌腱膜手术
由于潜在的二头肌腱炎或唇裂引起的肩部手术治疗，也称为SLAP撕裂。二头肌的长头穿过肩关节并附着在唇骨上。在二头肌腱固定术过程中，外科医生从肱骨切开二头肌腱的附着，并通过大头钉将其重新附着到肱骨。通过这样做，可以减轻压力，从而减轻疼痛。进行该手术以减轻二头肌炎症，并且可以对应于SLAP病变手术来实施。恢复时间大约为4 – 8个月，具体取决于个人，需要进行物理治疗。
分开的肩膀
肩膀分开可以用以下方法治疗：

Weaver-Dunn程序
Weaver-Dunn带有各种其他固定装置（缝合线，缝合锚钉，肌腱自体移植物）来代替锁骨韧带。注意：在手术治愈时，已使用各种方法将锁骨固定在适当的位置。这包括
涤纶移植/环
博斯沃思螺丝
克氏针
钩板[4]
解剖修复，或使用肌腱同种异体修复而不牺牲冠状韧带的任何修复。
关节镜Weaver-Dunn
联合肌腱和喙突远端转移至锁骨
胸锁骨分离
胸锁骨分离可以治疗。

肌腱炎，滑囊炎和撞击综合征

肩袖可以多种方式引起疼痛，包括肌腱炎，滑囊炎，钙化肌腱炎，部分厚度的撕裂，完全厚度的撕裂或机械性撞击。[5]肌腱炎，滑囊炎和撞击综合征可通过腱修复和Mumford治疗手术或肩峰成形术。

肩袖撕裂
肩袖撕裂可通过关节镜检查肩袖修复进行治疗。

断裂
可以采用切开复位内固定术（ORIF）治疗肩部骨折。

肩关节炎（肱骨头关节）
可以使用全肩关节置换术[6]进行半髋关节置换术（半个置换术）或反向肩植入物（用于具有较大肩袖撕裂的关节炎）来治疗肩膀关节炎。

肩锁关节关节炎或骨溶解
可以使用Mumford手术（开放式或关节镜式）治疗上锁骨关节的关节炎或骨溶解。

另见
Shoulder problems
Separated shoulder
Clavicle fracture
关节镜检查
Arthritis
Articular capsule of the humerus (shoulder joint)
Glenoid cavity
Glenoid labrum
Snapping scapula syndrome
参考
http://www.orthop.washington.edu ... shoulder-scope.html
"Latarjet-Bristow Procedures | ShoulderDoc". www.shoulderdoc.co.uk. Retrieved 2015-05-09.
http://www.hopkinsortho.org/labrum_tear.html
[1]
http://www.philholland.co.uk/rotator-cuff-pain.html
"Total Shoulder Arthroplasty". OrthoConsult.
2. http://www.rothmaninstitute.com/ ... ts/biceps-tenodesis
3. http://www.drgartsman.com/biceps-tenodesis/