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[病历讨论] 股骨头切开术

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发表于 2019-10-25 00:00:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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股骨头切除术是从股骨上取下头部和颈部的外科手术。 它的执行是为了减轻疼痛,是一种挽救程序,适用于无法以其他任何方式减轻疼痛的情况。 在兽医手术中很常见。 其他名称是股骨头和颈部的切除关节置换术,Girdlestone手术,Girdlestone手术以及股骨头和颈部造口术。

The femoral head and neck.png
股骨头和股骨颈

内容
1 历史
2 兽医学
3 程序
4 参考

历史
1945年,Gathorne Robert Girdlestone(1881-1950)首次描述了这种手术。他最初将其设计用于治疗肺结核和其他髋部疾病。[2]因此,它可能被称为“ Girdlestone程序”。其他外科医生增加了各种修改。

兽医学
1961年,J。S. A. Spreull [3]首次描述了在兽医学中使用这种手术的方法。狗,猫和小马,驴和小马都已成功完成了该程序。它可能用于某些髋关节发育不良的病例中,这是一种非常痛苦的先天性疾病,在许多犬种和某些猫中都发现[4]。如果股骨头严重断裂或断裂,或者对髋骨的其他疾病(如Legg-Calve-Perthes病)有反应,也可以进行这种手术。有时是其他方法失败或发生关节败血症时的最后手段,但是当髋关节受到严重影响或关节中的关节炎足够严重时,可以指示这种情况。它也可以在有骨盆骨折,特别是髋臼骨折(骨盆腔)的小动物中使用。

小型马匹和小马可以进行大骨节骨截骨术而无需进行骨截骨术。作为挽救程序,通常是在那些具有特定伤害的主要肢体骨折的动物中进行。这些患者不会恢复作为骑乘马的功能,可能会对涉及繁殖,挤奶和作为陪伴动物的那些动物执行该程序。[5]

程序
该过程将股骨的头部(球窝关节的球)暴露出来,然后使用小锯或骨锤和凿子将头部移开。很少有两面都在一个手术中完成,[4]多数情况下,一面完成,并且在另一面完成之前可以治愈。

与大多数其他髋关节手术不同,股骨头没有被替换,而是被允许愈并发展出自己的纤维性瘢痕组织,从而使关节不再是骨对骨的假性关节炎(也称为“假关节”)。股骨的颈部通常与头部同时切除。这可以防止术后在骨头上摩擦骨头的并发症以及持续的疼痛。这导致了该手术通常也被称为“股骨头头颈部造口术”。

进行过手术的动物需要保持较低的体重以补偿骨骼完整性的丧失,并且通常在适当的物理治疗下具有出色的功能结果。[6]

另见
List of surgeries by type
参考
Girdlestone GR (1943). "Acute pyogenic arthritis of the hip: an operation giving free access and effective drainage". Lancet. 241: 419–421. doi:10.1016/s0140-6736(00)41922-7.
Haw CS, Gray DH (February 1976). "Excision arthroplasty of the hip". J Bone Joint Surg Br. 58 (1): 44–7. PMID 1270495.open access
Spreull, J. S. A. (1961). "Excision arthroplasty as a method of treatment for hip diseases in the dog". Veterinary Record. 73: 573.
Rawson EA, Aronsohn MG, Burk RL (2005). "Simultaneous bilateral femoral head and neck ostectomy for the treatment of canine hip dysplasia". J Am Anim Hosp Assoc. 41 (3): 166–70. PMID 15870250.
Squire KR, Fessler JF, Toombs JP, Van Sickle DC, Blevins WE (1991). "股骨头切开术 in horses and cattle". Vet Surg. 20 (6): 453–8. doi:10.1111/j.1532-950X.1991.tb00354.x. PMID 1369530.
Berzon JL, Howard PE, Covell SJ (1980). "A retrospective study of the efficacy of femoral head and neck excisions in 94 dogs and cats". Vet Surg. 9 (3): 88–92. doi:10.1111/j.1532-950x.1980.tb01661.x.
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