鼓膜张肌

鼓膜张肌是耳朵中的一块肌肉，位于听觉管骨部分上方的骨管中。 它的作用是抑制响亮的声音，例如咀嚼，大喊或雷声产生的声音。 由于其反应时间不够快，因此肌肉无法防止突然的响亮声（例如爆炸或枪声）对听力造成的损害。


从内部，背面和上方观看时，带有锤和鼓索的右鼓膜鼓膜。


右侧鼓膜腔的内壁和部分后壁和前壁，侧视图。 （“鼓膜张肌”的标签在右下角，第二个。）

内容
1 结构
1.1 神经
1.2 发展
2 功能
2.1 自愿控制
2.2 非自愿控制（鼓膜反射）
3 临床意义
4 图库
5 参考

结构体


鼓膜张肌插入到锤骨上。AA’（两个纤维状胶原蛋白层）； Bépidermis; C黏膜;锤骨 D锤骨头； E砧骨; F镫骨; G鼓膜张肌; H锤骨外侧突;I 锤骨柄； J镫骨肌。
鼓膜张肌起源于听觉管的软骨部分，蝶骨大翼的毗邻部分，以及其所在的骨管。向后穿过管，其末端是一条细长的腱，该腱进入鼓膜腔，在鼻中隔的末端（称为突耳耳蜗形肌）周围急剧弯曲，并插入到锤子内侧表面的上部。骨柄。[1] [2]

鼓膜张肌是鼓腔的两块肌肉中较大的一块，另一块是镫骨肌。

内在
鼓膜张肌的神经来自鼓膜张肌神经，这是三叉神经下颌部的一个分支。[1]由于鼓膜张肌由三叉神经的运动纤维支配，因此它不接收来自仅具有感觉纤维的三叉神经节的纤维。

发展历程
鼓膜张肌从第一咽弓的中胚层组织发育而来。[3]

功能
鼓膜张肌的作用是减轻咀嚼产生的噪音。当拉紧时，肌肉会向内拉动锤骨，拉紧鼓膜并衰减耳小骨的振动，从而降低声音的感知振幅。[1]

自愿控制
收缩的肌肉会产生振动和声音。[4]慢速抽动纤维每秒产生10到30个收缩（相当于10到30 Hz的声音频率）。快速抽动纤维每秒产生30到70个收缩（相当于30到70 Hz的声音频率）。[5]握紧拳头时，可以通过高度拉紧肌肉来观察和感觉到振动。通过将高张力的肌肉压在耳朵上可以听到声音，再次用力的拳头就是一个很好的例子。声音通常被描述为隆隆声。

一些人可以通过收缩中耳的鼓膜张肌来自动产生这种隆隆声。当脖子或下巴的肌肉高度绷紧时（如打哈欠时），也可以听到隆隆声。自至少（1884）以来就已经知道这种现象。[6]

非自愿控制（鼓膜反射）
鼓膜反射会减弱从鼓膜到卵圆窗的振动传递，从而有助于防止损伤内耳。反射的响应时间为40毫秒，不够快，无法保护耳朵免受突然的大声噪音（例如爆炸或枪声）的影响。因此，这种反射很可能是为了保护早期人类免受瞬间雷击而产生的。[7]

反射通过收缩中耳，鼓膜张肌和镫骨肌的肌肉起作用。这会将锤骨的手柄向内拉并拧紧。这种拧紧防止了振动干扰外淋巴。已知从戒毒药物中撤出例如苯二氮卓类药物会导致鼓膜张肌综合症（TTTS）。当人自己产生很大的振动时，鼓膜反射也会激活。经常观察到鼓膜张肌振动，同时大声喊叫，使声音有些减弱。

临床意义
在许多患有听觉过敏的人中，中耳的鼓膜张肌中的活动增加，这是使某些声音震惊的原因。鼓膜张肌收缩的这种降低的反射阈值通过大声的感知/预期而激活，被称为强直性鼓膜张肌综合症（TTTS）。在某些患有听觉过敏的人中，只需考虑响亮的声音，鼓膜张肌就会收缩。暴露于无法忍受的声音之后，鼓膜张肌的这种收缩会拉紧鼓膜，这可能会导致耳痛/振颤/丰满的感觉（在没有任何中耳或内耳病变的情况下 ）。

鼓膜张肌功能异常的机制及其后果是假设。然而，在一项已发表的研究中，研究人员研究了电击的情况，其机制提示鼓膜张量肌功能异常。该研究似乎是第一个提供实验支持的研究，表明中耳肌肉（MEM）在电击后可能表现异常。提示鼓膜张量肌的异常收缩（例如强直性收缩）可能触发神经源性炎症。确实，含有P和CGRP物质的纤维非常靠近。[8] [9]

画廊


颅底。下表面。


外耳和中耳从正面张开。 右边。


鼓膜内壁的视图（放大）。


听觉管，其长轴上的切口将其打开。

另见
This article uses anatomical terminology; for an overview, see anatomical terminology.
Hearing
Middle ear
Ossicles
镫骨肌 – the other major muscle in the middle ear
Acoustic reflex
Hyperacusis
参考
This article incorporates text in the public domain from page 1046 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)

Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam; W.M. Mitchell (2005). Gray's anatomy for students. Illustrations by Richard; Richardson, Paul (Pbk. ed.). Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. pp. 862–3. ISBN 978-0-443-06612-2.
Standring, Susan (2015-08-07). Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515.
Moore, Keith (2003). The Developing Human: Clinically Oriented Embryology (7th ed.). Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. pp. 204–208. ISBN 0-7216-9412-8.
Barry DT (1992). "Vibrations and sounds from evoked muscle twitches". Electromyography and Clinical Neurophysiology. 32 (1–2): 35–40. PMID 1541245.
September 2009 - Welcome to racewalkingnewzealand.org, PROGRAM FITNESS NEWSLETTER September 2009 by Gary Little
cf : Tillaux Paul Jules, Traité d’Anatomie topographique avec applications à la chirurgie, Paris Asselin et Houzeau publishers (4°ed. 1884, p. 125 )
Saladin, Kenneth (2012). Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function (6th ed.). New York: McGraw-Hill. p. 601. ISBN 978-0-07-337825-1.
Londero A, Charpentier N, 桥脑ot D, Fournier P, Pezard L and Noreña AJ (2017) A Case of Acoustic Shock with Post-创伤 Trigeminal-Autonomic Activation. Front. Neurol. 8:420. doi: 10.3389/fneur.2017.00420
Yamazaki M, Sato I. Distribution of substance P and the calcitonin gene-related peptide in the human 鼓膜张肌. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2014;271(5):905-911. doi:10.1007/s00405-013-2469-1.