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[病历讨论] 梅格斯综合征

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发表于 2019-10-29 00:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医学上,Meigs综合征(也称为Meigs综合征或Demons-Meigs综合征)是腹水,胸腔积液和卵巢良性肿瘤(卵巢纤维瘤,纤维滤泡膜细胞瘤,Brenner肿瘤,偶尔还有卵巢颗粒细胞瘤)的三联征。 [1] [2] [3] 肿瘤切除后,Meigs综合征消失。 由于右侧的跨静脉淋巴管直径较大,因此右侧通常是胸腔积液。 对腹水和胸腔积液的原因了解甚少。[1] 非典型Meigs综合征的特征是盆腔良性肿块伴右侧胸腔积液但无腹水。 与典型的Meigs综合征一样,去除盆腔肿块后胸腔积液消退。[1]

1.jpg

内容
1 诊断
1.1 鉴别诊断
2 治疗
3 命名
4 参考

诊断
鉴别诊断
Meigs综合征可以模仿其他疾病,[4]由于它是卵巢引起的肿瘤,因此腹部任何器官的病理可能都表现出类似的症状。这些疾病包括子宫的各种妇科疾病,例如子宫内膜肿瘤,肉瘤,平滑肌瘤(假Meigs综合征);输卵管疾病,例如输卵管积水,肉芽肿性输卵管炎,输卵管恶性;卵巢疾病,例如浆液性,粘液性,子宫内膜样或透明细胞癌,Brenner肿瘤,颗粒细胞瘤,间质瘤,免疫异常,纤维瘤或卵巢转移性肿瘤。

Meigs综合征的特征是存在与腹水和右胸腔积液相关的良性固态卵巢肿瘤,在切除肿瘤后消失。非妇科表现包括:腹水,门静脉阻塞,下腔静脉阻塞,低蛋白血症,胸导管阻塞,结核,淀粉样变性病,胰腺炎,卵巢过度刺激,渗出液[5]胸腔积液,充血性心力衰竭,腹膜转移性肿瘤,胶原血管疾病和肝硬化。

这些实体必须在临床上排除在外。[需要引证]以卵巢肿块,腹水和右侧胸腔积液为特征的临床状况。卵巢恶性肿瘤和盆腔肿块,腹水和胸腔积液的其他原因(请参阅“鉴别诊断”) 考虑到早饱,减轻体重,腹围增加,腹胀,间歇性腹痛,呼吸困难,非生产性咳嗽的病史可能有助于区分引起此类症状的潜在局部因素。

治疗
Meigs综合征的治疗包括胸腔穿刺和穿刺穿刺术以排出多余的液体(渗出液),以及单侧输卵管卵巢切除术或楔形切除术以纠正根本原因。

别名
Meigs综合征以Joe Vincent Meigs的名字命名。[6] [7] [8]

参考
Meigs syndrome at eMedicine
Morán-Mendoza A, Alvarado-Luna G, Calderillo-Ruiz G, Serr另一-Olvera A, López-Graniel CM, Gallardo-Rincón D (2006). "Elevated CA125 level associated with Meigs' syndrome: case report and review of the literature". International Journal of Gynecological Cancer. 16 Suppl 1 (Suppl 1): 315–8. doi:10.1111/j.1525-1438.2006.00228.x. PMID 16515612.
Padubidri D (2010). Shaw's Textbook Of Gynaecology, 15e. Elsevier India. p. 385. ISBN 9788131225486.
Lanitis S, Sivakumar S, Behranwala K, Zacharakis E, Al Mufti R, Hadjiminas DJ (January 2009). "A case of Meigs syndrome mimicking metastatic breast carcinoma". World Journal of Surgical Oncology. 7: 10. doi:10.1186/1477-7819-7-10. PMC 2633000. PMID 19161612.
Krenke R, Maskey-Warzechowska M, Korczynski P, Zielinska-Krawczyk M, Klimiuk J, Chazan R, Light RW (December 2015). "Pleural Effusion in Meigs' Syndrome-Transudate or Exudate?: Systematic Review of the Literature". Medicine. 94 (49): e2114. doi:10.1097/MD.0000000000002114. PMC 5008483. PMID 26656338.
Meigs' syndrome at Who Named It?
Lurie S (October 2000). "Meigs' syndrome: the history of the eponym". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 92 (2): 199–204. doi:10.1016/S0301-2115(99)00289-4. PMID 10996681.
Meigs JV (May 1954). "Fibroma of the 卵巢 with ascites and hydrothorax; Meigs' syndrome". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 67 (5): 962–85. doi:10.1016/0002-9378(54)90258-6. PMID 13148256.
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