微型腹腔镜胆囊切除术与术中胆管造影治疗症状性胆石症(胆结石) - 扩展
概要
微创腹腔镜胆囊切除术是胆石症(胆结石)的典型手术治疗方法,患者存在上腹痛史和胆绞痛发作史。
微创腹腔镜胆囊切除术的经典技术涉及四个端口:一个脐部端口,两个肋下端口和一个上腹部端口。
美国胃肠道和内窥镜外科医生协会(SAGES)制定了一项六步策略,旨在促进胆囊切除术的普遍安全文化,并将胆管损伤的风险降至最低。
技术步骤记录在手术视频的背景下
(1)对胆囊管和动脉的识别实现安全性的批判性观点,
(2)管腔结构管理前的术中超时,
(3)认识到有重大伤害风险的区域,以及
(4)常规术中胆道造影对胆管系统成像。
在这种情况下,患者由于在胆囊中超声波上看到的胆结石而出现有症状的胆绞痛。患者接受了小腹腔镜胆囊切除术,使用3mm端口进行上腹部和肋下部位,并进行术中荧光胆管造影。
具体而言,该高级作者遇到了一个紧密的胆囊管阻止了胆管导管的插入,手术视频描述了作者如何管理胆囊管以实现胆管造影,以及腹腔镜胆囊切除术的整个技术细节。 |