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[妇产] 腹腔镜盆腔淋巴结切除术治疗妇科癌症

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发表于 2019-9-7 00:00:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2019-9-7 00:00:20 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2019-9-7 00:00:21 | 显示全部楼层
髂外动脉
右输尿管

步骤1:直肠旁间隙剥离

后凹陷的初步解剖
内限:输尿管
侧限:髂内血管

圆韧带切断

前凹陷的初步解剖
中限:脐动脉清除
外限:圆韧带

步骤1:膀胱旁间隙解剖

侧子宫旁组织
子宫动脉
右输尿管
髂外静脉
髂外动脉
髂内静脉
膀胱旁间隙
直肠旁间隙

步骤2:髂外血管与腰肌的分离

生殖股神经

膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉
腰肌
旋静脉(尾限)

髂内动脉
输尿管
髂总动脉
髂外动脉

步骤3:髂外淋巴结剥离

步骤4:髂内淋巴结解剖

步骤5:闭孔神经剥离

闭孔神经

步骤6:闭孔淋巴结清扫术

闭孔静脉

右输尿管
子宫动脉
直肠旁间隙
髂内静脉
膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉

闭塞性脐动脉
子宫动脉
闭孔神经
膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉
腰肌

步骤7:髂总淋巴结清扫
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