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[妇产] 腹腔镜盆腔淋巴结切除术治疗妇科癌症

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发表于 2019-9-7 00:00:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2019-9-7 00:00:20 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2019-9-7 00:00:21 | 显示全部楼层
髂外动脉
右输尿管

步骤1：直肠旁间隙剥离

后凹陷的初步解剖
内限：输尿管
侧限：髂内血管

圆韧带切断

前凹陷的初步解剖
中限：脐动脉清除
外限：圆韧带

步骤1：膀胱旁间隙解剖

侧子宫旁组织
子宫动脉
右输尿管
髂外静脉
髂外动脉
髂内静脉
膀胱旁间隙
直肠旁间隙

步骤2：髂外血管与腰肌的分离

生殖股神经

膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉
腰肌
旋静脉(尾限)

髂内动脉
输尿管
髂总动脉
髂外动脉

步骤3：髂外淋巴结剥离

步骤4：髂内淋巴结解剖

步骤5：闭孔神经剥离

闭孔神经

步骤6：闭孔淋巴结清扫术

闭孔静脉

右输尿管
子宫动脉
直肠旁间隙
髂内静脉
膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉

闭塞性脐动脉
子宫动脉
闭孔神经
膀胱旁间隙
髂外静脉
髂外动脉
腰肌

步骤7：髂总淋巴结清扫
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