22：鼻后间隙检查

适应症
●鼻咽肿块或溃疡。
●调查原发性不明的患者。
●成人持续单侧中耳积液。
●不明原因的鼻出血。
 
操作程序
 
如果这是一次内窥镜检查的一部分，这种手术通常会持续进行，因为任何由于仪器引起的鼻咽出血都可以追踪并模糊上呼吸消化道其余部分的视野。

将患者仰卧在手术台上，并用头环支撑头部。通常在麻醉室中，将具有肾上腺素的减充血剂或局部麻醉剂施用于鼻子。

将具有适当光源的0°霍普金斯棒传入鼻腔，仔细检查鼻咽。特别是必须对Rosenmüller窝进行评估，因为这可能存在恶性肿瘤。如果需要，采用直Blakesley-Wilde或Tilley-Henckel钳进行活组织检查。如果需要止血，可以使用肾上腺素浸泡的神经细胞或透热疗法。

并发症

●出血/鼻出血。
●感染。
●中耳炎，继发于咽鼓管口无意中损伤，积液。

参考：ENT An Introduction and Practical Guide, Second Edition