重新定位骨盆标志

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对子宫切除术中的苗勒氏异常患者重新定义骨盆标志物

介绍
在这个视频中，作者回顾了与安全有效的子宫切除术相关的骨盆标志，特别是在异常的苗勒氏结构的设置中。作者还审查了女性生殖系统胚胎学和苗勒氏异常。

临床问题和解决方案
作者介绍最终被诊断患有苗勒氏病发病的患者MG的病例。在异常的苗勒氏结构和非典型解剖关系的可能性的情况下，两个直肠空间都被打开，作者在血管起源处完成了完整的输尿管分离和双侧子宫动脉结扎。作者的视频演示了使用髂外动脉，漏斗骨盆韧带和内侧脐带韧带作为骨盆标志，以保持准确的方向和定位关键结构，如输尿管和子宫动脉。作者展示了解剖技术并回顾了相关的女性生殖系统胚胎学。作者还描述了无法放置阴道切开环时的安全性和关于阴道切除术的提示的批判性观点。

结论
由于苗勒氏异常，子宫内膜异位症，严重盆腔粘连，大子宫肌瘤或其他病理，髂外动脉，漏斗骨盆韧带和脐内侧韧带是安全有效的微创手术的有用骨盆标志。胚胎学知识，解剖技术和关于阴道切除术的安全性的批判性观点也可以帮助诊断和管理复杂的骨盆病理学。

单角子宫3.4*1.3cm

右卵巢：不可视化
左卵巢：正常，3.3cm

EUA：阴道发育不全
扩张的尿道
没有阴道口

发育不全右子宫角

子宫颈

子宫颈 左单角子宫

子宫内膜异位

三角到直肠旁间隙 圆韧带 髂外动脉 漏斗骨盆韧带

横向展开

输尿管 髂外动脉 漏斗骨盆韧带

推展技术

脐内侧韧带 子宫动脉 输尿管

膀胱 膀胱子宫间隙 子宫颈

膀胱旁间隙 输尿管 直肠旁间隙

子宫颈 阴道

扩张的单角子宫（增生性子宫内膜）
左输卵管（正常）
宫颈（正常，纳氏囊肿）
右输卵管（正常，副输卵管囊肿）
非交通不全角（增生性子宫内膜）

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