膀胱操作2cm
膀胱 直肠 子宫血管 输尿管
腹腔镜角度
圆韧带
提示:将同侧圆韧带置于对侧牵引和头侧牵引
提示:机械手推入头部朝向患者的头部,允许阴道切开环与阴道穹窿齐平。
提示:在阴道内放置气囊封堵器(气囊或海绵填充手套)以维持气腹。
更长的应用会导致更多的热传播
使用“尖端”或仪器的最小表面积导致较少的热扩散
汽化:在没有组织接触的情况下切断电流
蒸发通过组织切割但具有最小的凝结作用。
电灼:没有组织接触的凝血电流
干燥:与组织接触的凝固电流
提示:前阴道切开术时子宫后倾
膀胱 子宫动脉 子宫 阴道切开环
膀胱 子宫动脉 正确的阴道切开术 不正确的阴道切开术(太内侧)
提示:当子宫处于中间位置时,反向牵引可以使能量精确地应用于组织
膀胱 子宫 直肠 子宫动脉
纠正阴道切开术头部内侧以避免血管
子宫动脉
子宫动脉周围的“C”切口,使血管偏离预定的阴道切开术
提示:先汽化腹膜(浅到深),以便更好地显示后阴道切开环
正确 错误(太内侧)
提示:初始腹膜切口应比预期更好,直肠随后会下降
提示:在没有KOH环的情况下,抓住子宫颈向下前壁会暴露子宫颈阴道交界处。
阴道 颈阴道交界处 |