临床表现:
36岁的女士,有2天右下腹痛,恶心和发烧的病史
右髂窝的压痛和保护
白细胞计数:16000
临床诊断:急性阑尾炎
阑尾炎伴盲肠腔肠套叠肿瘤
治疗计划
鉴于肠套叠性阑尾肿瘤的CT表现,该患者被建议进行腹腔镜右半结肠切除术,而非阑尾切除术
端口
肿胀的阑尾
肠套叠
标记肠系膜
髂结肠血管的控制
分离髂结肠血管
胰头
中结肠血管右支的控制
横结肠横断
小肠系膜的分离
回肠末端横断
侧腹膜的分离
将标本放入袋中
回肠结肠保持缝合
肠切开
结肠切开
钉合吻合
关闭肠切开
肠系膜缺损的闭合
通过Pfannenstiel切口提取标本
3.5cm Pfannenstiel切口用于标本提取
阑尾肿瘤
术后病程
术后第2天耐受液体,术后第2天饮食
术后第4天出院
组织病理学:低度黏液性阑尾肿瘤,引起阑尾炎和局部淋巴结阴性
一年后仍然很好 |