垂褶卷曲：一种用于收回皮瓣的新技术

背景
诸如Lone star或Robsons等弹性牵开器已经在各种手术亚专科中建立起来.1-4与传统技术（例如缝合线，固定金属牵开器）相比的优势在于它们被保留在手术区域之外并且可以在整个手术过程中轻松调整。这可以防止外科医生的运动受到阻碍，保持手术部位的张力，并且通过在皮瓣的基部而不是顶部上施加张力来有益于伤口愈合。然而，弹性牵开器可以向前拉动窗帘，松开张力并遮挡操作区域。偶尔，笨重的自锁器用于连接弹性牵开器，但这些都是昂贵的并且增加了操作的设置时间.3,4 这里描述的技术是由资深作者设计的，以解决这个问题而无需这些额外的财务或营业时间的影响。

技术
粘贴式手术单在以正方形或替代配置应用于患者之前进行卷曲（图1）。进行皮肤切口，并将弹性牵开器的近端钩应用于伤口边缘。弹性牵开器通过平行于皮肤的动脉夹固定在垂直皱褶的远端（图2）。


图1
一个病人用绷带卷边贴在一次性绷带上


图2
弹性牵开器用动脉夹夹在绷带上，动脉夹平行于皮肤固定

讨论
使用垂褶压接将弹性牵开器的伸缩力扩展到较宽的区域并防止牵开器重新定向到伤口。 这有助于通过减少外科医生手术区域的干扰并使外科医生的手的人体工程学不受阻碍地实现最佳操作设置。 请参阅随附的视频

参考：
Drape crimping: a novel technique for retracting skin flaps
1. Rogers N, Davies ES. An alternative method of intraoperative skin retraction: the Walton fish hooks. Br J Oral Maxillofac Surg 1995; (5): 323. [PubMed] [Google Scholar]
2. Arullendran P, Robson AK. The fish hook retractor. J Laryngol Otol 2001; (3): 212–213. [PubMed] [Google Scholar]
3. Knox A, Harrop AR. Lonestar retractor for paediatric hand surgery. Plast Reconstr Surg 2011; (1): 36e–37e. [PubMed] [Google Scholar]
4. Dominguez FJ. Elastic stay hooks and self-retaining retractor technique for mastectomy skin flaps. Surgery 2007; (2): 272–274. [PubMed] [Google Scholar]