瘢痕性下睑外翻的治疗可以用中面提升或全层皮肤移植进行。对于更严重的瘢痕性外翻病例,我更喜欢皮肤移植术。收获皮肤的区域如下(按照优先顺序):上眼睑,耳后,耳前,锁骨上和上臂内侧。我认为水平拧紧盖子(带有眼睑软骨)是非常重要的,并且在手术后用冰霜缝线将盖子拉伸一周。
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该视频演示了用全厚度皮肤移植修复瘢痕性下睑外翻。已经制作了一个下颌切口以松解前板层缺损区域。进行另外的解剖以完全松解下盖,使其可以在上方自由地移动。与几乎每个下盖错位一样,将执行水平紧固。在这种情况下,形成眼睑软骨,在前片和后片之间进行解剖,然后用4-0 mersilene缝合线将条带缝合到Whitnalls结节水平的外侧眼眶边缘。然后检查缺陷并用Telfa敷料制作缺陷模板。放置模板以确保适当的尺寸。然后将模板转移到供体部位的区域。在这种情况下,将采取耳后移植物。有一个单独的视频展示了这种类型的收获。然后使所有皮下组织的移植物变薄,以便仅保留真皮和表皮。然后将移植物放置在缺损上方的位置,并用中断并运行的5-0快速吸收缝合线缝合到适当位置。我更喜欢这种缝合线,因为它相对快速地降解并且不需要被移除。然后将6-0丝线缝合线置于移植物周围的主要位置,以固定枕垫。缝合线切得很长。然后将抗生素软膏置于移植物上,接着是Telfa模板,然后是枕垫。在这种情况下,垫子取自擦洗海绵。将Frost缝合线贴在额头上,并在修复过程中放置​​双眼垫一周。患者在一周内返回补片,以及缝合,移除。 |