我认为你可以通过上盖折痕切口到达几乎任何眶周皮样囊肿。我的诀窍是留在眼眶隔膜的平面,直到你到达囊肿。仔细解剖应该让您不会破坏囊肿。骨膜通常有附着物。冷冻探针对于固定囊肿而不破裂它非常有用。
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眼睑折痕切口,用于切除上侧外侧假性皮样囊肿。
单极烧灼用于沿上眼睑褶皱切开。
然后通过眼轮匝肌进行解剖以暴露眼眶隔膜。
然后在口轮匝肌和眼眶隔膜之间进行解剖,使其优先于上眶缘。该区域的皮样囊肿通常以额颧缝合为中心。
在眼眶隔膜内进行额外的解剖,直到确定病变为止。
然后沿囊肿表面进行温和解剖。这首先是低级执行。
这些病变通常会与下面的骨膜有关。
然后在囊肿周围进行解剖。
一般来说,我接近皮样囊肿的目的是在一个区域进行解剖,直到困难为止,然后移动到另一个区域继续进行,直到围绕整个囊肿进行解剖。
重要的是尽量不要在切除期间破坏囊肿。有时冷冻探针可用于帮助收回囊肿。
一旦识别出与骨膜的连接,如果需要,可以使用游离骨膜提升完成骨膜的解剖,或者在移除囊肿时包括一些骨膜。
正如您所看到的,这是一个被忽视的老年患者的相对较大的囊肿。
完成切除是在没有破裂的情况下进行的。
然后用间断的6-0 Prolene缝线封闭盖子折痕。 |