泪腺活检和重新定位

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对于泪腺增大的患者，应进行泪腺活检以确定肿大的病因。当然，如果怀疑是多形性腺瘤，则不应进行切口活检。我相信泪腺眶叶的活检非常安全，很少引起干眼症，并且很容易通过盖子折痕切口进行。腺体可以同时重新定位。

有关此视频的书面记录，请参阅以下内容：

该视频演示了泪腺的活组织检查和重新定位。该患者有一个扩大的泪腺，前面已经脱垂。沿着上眼睑褶皱标记切开切口并用15刀片进行小睑成形术标记。然后使用Westcott剪刀切除一片皮肤。然后使用单极烧灼通过眼轮匝肌切割到眼眶隔膜。打开眼眶隔膜并识别下面的前腱膜脂肪。然后在前腱膜脂肪的侧面识别泪腺。腺体被操作，Westcott剪刀用于进行活组织检查。将标本送至病理学家进行评估。由于泪腺脱垂，腺体将被重新定位，使其位于上眶缘后方。这是通过将泪腺的眼眶叶的下方与双臂5-0尼龙缝线接合来进行的。然后尼龙缝合线的每一端与上眶缘的骨膜后部接合。重要的是接合压盖的下部，以便当缝合线被收紧时，压盖的上部位于上眶缘的后面。缝合线绑在一起。检查该区域表明泪腺重新定位良好。然后将肌前神经的脂肪置于其正常的解剖位置。然后用带有6-0聚丙烯缝线的运行的皮下缝合线闭合切口。我更喜欢这种闭合用于黑色色素的患者，以防止明显的缝线穿过皮肤。这是通过接合真皮并运行床垫缝合来完成的。患者在大约一周后返回进行缝线切除。每天将抗生素放置在切口上三次。