先前进行过腹部手术的患者的腹腔镜结肠直肠手术通常是一种要求很高的手术,主要是由于器官的致密粘连和解剖脱位。在这些患者中,进入腹部和解剖粘连时需要更细致的技术。在这些患者中,肿瘤学安全切除也更难以实现。该视频显示了至少接受过两次剖腹手术的患者的三个高级腹腔镜检查示例:
案例#1:46 y.o直肠癌的女士。已经进行过两次剖腹产手术。 CRT后接受腹腔镜腹会阴切除术。
案例#2:44 y.o克罗恩病的绅士 已有十五年了。 2003年接受了回肠切除术,2009年进行了回肠切除术和吻合术。再次接受腹腔镜回肠切除术,切口位于吻合部位4x11 cm,导致继发。
案例#3:61 y.o绅士。 2011年接受了乙状结肠癌的前切除术,并伴有伤口感染和腹疝。 2012年有网状疝修补术。接受腹腔镜乙状结肠切除术治疗复发性结肠癌。 |