小儿提肌提升

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先天性上睑下垂可能很复杂且难以治疗。手术的选择取决于多种因素，最重要的是：上睑下垂是双侧还是单侧，提肌有多强，以及是否有任何其他相关情况，如下颌眨眼。有时候很难确定肌肉的强度，但我认为一般来说，上睑下垂的量越多，提肌就越弱。最近，一直在使用基于提肌的手术，特别是在单侧病例中。

有关此视频的完整记录，请参阅以下内容：

该视频演示了儿科患者的外部提肌推进。使用15刀片通过皮肤和眼轮匝肌进行切口。然后使用单极烧灼通过眼轮匝肌进一步解剖，直到确定眶隔。儿童的眼眶隔很厚。由于眶隔较厚，可能很难找到前腱膜脂肪，人们应该花时间。对球的温和压力通常有助于确定前神经元脂肪的面积。在鉴定出前神经元脂肪后，将其从下面的提肌腱膜中解剖出来。在这种情况下，要提前的提肌量是预先确定的。标记了骨的上部边界，并标记了要提前的规定量的提肌。这非常接近韧带，因此提肌被解剖出来​​，因此不包括在推进中的whitnalls。然后使用热烧灼从骨的前表面对提肌腱膜进行消毒。然后在提肌腱膜和下面的肌之间继续解剖。然后助手握住肌肉，如果患者醒着，这对患者来说会不舒服。然后进行进一步的解剖直到标记区域。然后在刮刀针上放置双臂5-0尼龙缝合线，使其部分厚度穿过骨，在您想要眼睑顶部的区域，比骨的上边缘低约2mm。这通常是角膜中心内侧1毫米。然后将每个臂通过提肌腱膜放置在标记处。有时肌肉需要从Whitnalls韧带下拉下来。然后助手保持提肌腱膜并放置临时系带。然后检查眼睑的轮廓和高度。在这种情况下，高度被认为是合适的，然后临时的结被转换成永久的结。提肌腱膜的多余部分是切除的。确定需要额外的时间支持，这通常在儿童中是有用的，因为在修复之后通常会有暂时的上睑下垂。使用相同的尼龙缝合线接合骨并横向推进提肌。然后重新沉积肌前神经脂肪。生命中很少有人，但相信儿科上睑下垂的脂肪前脂肪不应该被切除。然后用5-0快速吸收缝线封闭皮肤。通过将提肌腱膜结合到皮肤闭合物中来放置3-5个折痕形成缝合线。放置额外的间断缝合线。在这个孩子中，将放置Frost缝合线，然后贴上贴片，以防止在术后立即暴露。