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眶底骨折修复与多孔聚乙烯钛植入物的放置

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发表于 2019-2-27 13:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 楼主| 发表于 2019-2-27 13:00:10 | 显示全部楼层
一般而言,如果地板骨折引起显著的复视或眼球内陷,则会对其进行修复。对于成年人,通常会在修复骨折前等几周。对于患有“白眼”眼眶骨折的儿童,如果可能,他们需要在12小时内修复。有许多不同的植入物可供使用,我认为没有一种植物被证明优于其他植入物(尚未)。由于难以用天花板安装的摄像机观察轨道地板,因此底骨折手术难以录像。

该视频的书面记录如下:

这是爱荷华大学的理查德艾伦。该视频演示了通过放置嵌入钛的多孔聚乙烯植入物来修复左眶底骨折。执行强制导管,显示为正。然后通过边缘放置4-0丝线缝合线以提供牵引力。用15刀片进行侧向切除术。用单极烧灼进行外侧角质层裂。然后用单极烧灼进行跨结膜切口,并在眼轮匝肌和眼眶隔膜之间进行解剖。结膜的边缘与4-0丝线缝合。对下眶缘进行解剖。然后用单极烧灼切开骨膜。然后使用更自由的骨膜电梯从眶底提升骨膜。然后遇到骨折并且组织在所有边缘处从骨折中释放。再次检查强制导管,现在是游离的。然后放置Supramid植入物以覆盖骨折。在这种情况下,确定需要更多的支持;因此,将嵌有钛的多孔聚乙烯植入物置于骨膜下平面中。然后用钛螺钉将植入物固定到下眶缘。然后用间断的7-0Vicryl缝线封闭结膜切口。通过用4-0Vicryl缝线将外眦腱的下肢缝合到外眦腱的上肢来修复松解。然后可以用7-0 Vicryl缝合线闭合切开的切口。
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