瘫痪性眉下垂的直接眉整形术

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对于麻痹性眉下垂，更喜欢直接的眉整形术。伤疤愈合得很好——认为这是因为前额是不动的，而且伤疤愈合的张力很小（最近有文章表明，在前额切口周围注射肉毒杆菌可以产生更好的伤疤）。也更喜欢做内侧的修剪来帮助提升内侧的眉毛——在几乎所有的瘫痪性眉毛下垂病例中都这样做。认为不需要缝合骨膜。或者斜切切口，人们总是问我要切除多少——通常说最小10毫米，最大15毫米。

这段视频显示了第7神经麻痹继发的右麻痹性眉下垂的修复。手术前确定需要的高度，并用记号笔标记。然后用15号刀片沿着标记进行切口。切口深度应通过皮肤和皮下脂肪。然后用单极烧灼法去除皮肤和皮下脂肪的瓣。由于这是一种麻痹性眉毛下垂，如果愿意，可以进行更深层次的解剖。然后用深间断的4-0 Vicryl缝线缝合缺损。在这种情况下，内侧切除术是为了治疗额外的内侧眉下垂。执行此过程会产生一个三角，然后将其移除。为了闭合深层，还额外放置了4-0条Vicryl缝合线。5-0 Prolene缝合线可以用来缝合皮肤。在切口的中间区域，使用两条垂直的床垫缝合线。一个连续的Prolene缝合线可以用来缝合切口的其余部分。这些缝合线将在大约一周内拆除。在系紧缝合线之前，我认为Prolene会被拉紧，这一点很重要，因为Prolene对它有一定的弹性。在病例结束时，眉毛似乎处于适当的位置。然后在切口上放置抗生素软膏，每天三次，持续一周。