腹腔镜TAPE修补术治疗缝合部位疝和直肌分离 手术视频免费下载

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这是由Deepraj Bhandarkar博士通过腹腔镜修复缝合部位疝和直肌分离的视频。 这种疝气是在先前腹腔镜腹疝修复期间用于网状固定的经筋膜缝合部位形成的。 在腹部部分腹膜外（TAPE）修复部位，网状物被解剖的腹膜瓣覆盖，其余部分位于腹膜腔内，如腹膜内覆盖修复的情况。

介绍
在用于腹侧疝的腹膜内网状修复（IPOM）期间，建议用网状物固定网状物以及经筋膜缝合
发生在经筋膜缝合部位的疝气很少见

临床病史
一名73岁的女士在下中线出现肿胀
3年前，她已经进行了IPOM修复，并且有3厘米的脐旁疝缺损
临床检查和超声检查证实这是一个疝气，在下筋膜缝合部位有2厘米的缺损

端口安置

网膜粘连到前一个网孔

疝缺损

腹膜后直肌鞘皮瓣

从缺损处剥离的囊

用1号聚丙烯封闭缺陷

腹直肌分离

近似于带钩缝合直肌

血管内缝合取回并打结

用大头钉固定的复合网

腹膜瓣缝合在网片上，使其下半部腹膜外

术后病程
手术后48小时出院
出院后不需要镇痛药
1年后仍然很好

学习要点
IPOM后，缝合部位疝很少见
它可以使用腹腔镜方法安全地修复
在TAPE修复中，这是下腹部疝的有用选择，网状物由腹膜（hladder）皮瓣覆盖，上部位于腹腔内作为IPOM

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