学习成果
手术适应症
基本解剖学
手术步骤
并发症
适应症
腹腔镜胆囊切除术是适合腹腔镜手术的患者可接受的技术。
最常见的适应症是有症状的胆结石(包括胆石性胰腺炎)。
罕见适应症包括胆囊癌,创伤和瓷胆囊。
腹腔镜手术的禁忌症:
1.手术前 - 既往手术史。
2.术中无法控制的出血。 不安全的解剖,对其他结构的损害。
* 腹腔镜开放转换率约为0.5%
基本解剖学(I)
calot's三角
AKA 卡洛氏三角
肝脏下缘 肝总管
操作步骤
1.患者位置,准备和腹腔镜端口插入。
2.胆囊收缩
3.剖析calot三角
4.辨别并结扎胆囊管和动脉
5.切除并取出胆囊
6.关闭
10毫米脐端口(打开'Hassan'或针'veresse')
10mm上腹口
5mm直接在GB上方
5mm锁骨中线
1.病人定位
初始视图
胆囊收缩
解剖calot三角
辨别并结扎胆囊管和动脉
切除并取出胆囊
关闭
10毫米端点 - 深层和表面封闭
5mm端口 - 皮下缝合线或胶水
并发症
出血
感染
胆汁泄漏
CBD损害
其他结构受损
麻醉剂
VTE
转换为开放/失败的程序
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