亚洲人头发移植的实践方面：64-中国大陆的毛发移植

64.1历史发展

中国的毛发移植经历了三个阶段，即早期阶段，发育阶段和蓬勃发展阶段。

64.1.1早期阶段（1980-1995）

现代毛发移植手术技术最早是在20世纪80年代在中国发展起来的。第一代中国毛发移植医师的代表王昌博士开垦了中国毛发移植的处女地。在1985年在克利夫兰诊所的头发移植中心学习后，王博士向中国介绍了头发移植技术，并精制了头发移植设备，使其适合中国脱发模式。这项成就为他赢得了上海市科技进步奖和上海市临床医学成就奖三等奖。他的第一篇题为“头发移植和头皮减少治疗秃头：临床分析276例”的论文发表于1991年的中国期刊“口腔颌面外科杂志”，作为中国头发移植领域的第一篇论文[1] ]。其他上海和北京的医生随后进入了毛发移植领域。

然而，不幸的是，在此期间，医生未能推进技术发展，并且由于国际交流不畅和毛发移植技术传播有限而推迟了进展。

64.1.2发展阶段（1995-2008）

在20世纪90年代，更多的皮肤科医生和整形外科医生致力于头发移植。私人毛发移植诊所和医院应运而生，极大地促进了中国毛发移植的发展。从1995年到2000年，由doz-ens团队撰写的“中国医学杂志”发表了多篇论文[2-5]。关于毛发移植技术，早期的4毫米穿孔技术发展成微组织移植。 1998年，毛囊单位移植（FUT）在中国引入，2000年，第一篇中国FUT论文发表[6]。毛发移植的适应症扩大到不仅包括雄激素性脱发的治疗，还包括疤痕，眉毛，睫毛，胡须，阴毛和其他体毛脱落的恢复，以及女性发际线的重建[7-10] 。在此期间发表了大量论文。

64.1.3蓬勃发展阶段（2009年至今）

毛囊单位提取（FUE）技术于2009年引入中国，并因FUE的优势而迅速普及，包括更适合亚洲人群的毛囊分布，创伤小，恢复更快，对团队的要求更低成员。目前，中国的毛发移植进入了繁荣时期[11-13]。据不完全统计，中国毛发移植市场正以每年15-20％的速度增长。中国毛发移植的市场规模从2006年的194亿元增加到2013年的675亿元。中国有1000多家毛发转移机构和数十家成长型连锁机构。

64.2现状

尽管整形外科和皮肤外科手术发展迅速，但大多数临床医生更喜欢快速，经济的手术。由于毛发移植手术相当耗时，因此在该领域中相对较少的医生实践。大约有2亿脱发患者，对毛发移植专家的需求很大。下表显示了每百万人口中毛发移植医生的比例以及亚洲上市国家现有的毛发移植协会（见表64.1）[14]。

表64.1亚洲国家的毛发移植协会建立状况表

目前，北京，上海，广州，杭州，长沙，成都，沉阳等城市都有专门从事毛发移植的机构。然而，医务人员的可用性远远不能满足毛发移植手术患者的巨大需求。北京，上海，杭州和其他大城市中只有少数医生目前正在进行毛发移植手术，而在毛发移植机构罕见的小城市则更少。

FUT仍然是最流行的手术方法，因为它可以提供最大数量的移植毛发，以覆盖秃头的重要区域，产生自然和美学效果，并实现最大密度。然而，由于枕骨疤痕分散，设备简单，操作简便，团队成员要求较小，中国的FUE手术比例每年都在增加。此外，只有微妙的枕部肿胀，手术后疼痛最小，无需缝合，以及快速愈合。

近年来，随着中国毛发移植的快速发展，医学和医疗机构已进入蓬勃发展阶段。外科医生继续改进手术方法和手术技术，从而改善手术结果和学术环境。虽然中国还没有建立区域毛发移植协会，但有中国整形美容协会，中华医学会整形外科，中国中西医结合学会整形外科，以及举办年度学术会议的其他学术组织。此外，杭州市第一人民医院整形外科（图64.1）和华山医院皮肤科（图64.2）每年都进行毛发移植继续教育课程，受到学生的高度评价，并对其头发移植领域产生重大影响。

毛发移植教材的开发和可用性取得了很大的突破。最早的中国毛发移植书，最新的毛发移植技术[15]，于2006年在张国都和李慧敏的指导下发表。此外，化妆品皮肤科系列程序：毛发移植[16]，由Haber和Stough于2010年出版，由范伟新博士翻译，是毛发移植技术的最新翻译，具有重要意义，带来了最新的世界毛发移植技术进入中国。 2011年5月，“毛囊移植”[17]由国内医生张菊芳主编，并填补了国内毛发移植培训教材的空白。此外，张菊芳，胡志奇和赵启明作为主编编写了整容手术系列Vol. 7头发修复（2013年出版）[14]。这是中国整容手术专题系列中关于头发修复的第一个版本，表明毛发移植在中国整容手术领域已经占据了一席之地。最后，“时尚毛发移植技术”[18]于2010年出版，由Xianxing Qiao编辑，“最新FUE技术 - 实用微创毛发移植”[19]于2014年出版，由XianMing Qiao和Huiminin Li编辑总结了应用和改善中国的FUE（图64.3）。

图64.1杭州市第一人民医院2008年浙江省第一届毛发移植教育班

图64.2复旦大学附属华山医院举办的毛发移植教育班

图64.3中国毛发移植的主要教材

随着中国头发移植技术的广泛应用，实践这一领域的物理学家逐渐走向了亚洲和世界。 2010年6月，张菊芳教授参加了亚洲头发修复会议，并与其他亚洲国家的毛发移植医师进行了交流（图64.4）。 2011年9月，张教授参加了第19届年会

图64.4张菊芳教授于2010年参加了亚洲头发修复协会会议

阿拉斯加州安克雷奇国际头发修复外科学会会议。她与来自世界各地的毛发移植医师分享了成功经验，并获得了参与者的良好评价（图64.5）。 2015年5月，中国毛发移植医师联合代表团首次参加在泰国曼谷举行的亚洲头发修复协会会议，共举行六场演讲，反映出中国在亚洲毛发修复方面日益突出（图1）。 64.6）。目前，12名中国医生是国际头发修复外科学会（ISHRS）的成员，20多名医生是亚洲头发修复外科医生协会（AAHRS）的终身会员。

总之，人们越来越关注当前社会的外表。毛发移植作为改善外观的主要手术方法已经因其显著的功效而得到认可，并且在过去几年中接受毛发移植的患者数量显著增加。作者绝对相信整形外科医生和皮肤科医生应该共同前进，继续改进头发移植技术，以造福患者。

图64.5张菊芳教授参加2011年阿拉斯加安克雷奇国际头发修复外科学会年会

图64.6 2015年，中国头发移植医师联合代表团首次参加了亚洲头发修复协会会议

参考：Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians